华声在线全媒体记者 鲁红 通讯员 罗伯逊
“宝宝6个半月了，特别爱笑。真的非常感谢您！”近日，曾患妊高症的段女士带着宝宝体检时，顺道来探望救命恩人——中南大学湘雅医院产科党支部书记、副研究员李平教授。段女士轻轻拍着怀中的婴儿，眼神里满是温柔。谁能想到，这个健康可爱的孩子背后，是一位母亲与妊娠高血压抗争的艰辛历程，最终在“医患信任+科学管理”双向奔赴的努力下，迎来了生命的奇迹。
多次死胎的噩梦：忽视专业建议的代价
段女士的妊娠之路始于2008年。第一次怀孕37周时，有着高血压家族史的她突然出现血压飙升、视物模糊、全身浮肿，紧急剖宫产才保住孩子。
2020年第二次怀孕，社区医生建议她去大医院产检，由于缺乏对妊娠高血压的认识，她并未重视这一建议。“当时觉得去哪都一样。”结果孕36周时，胎儿因严重生长受限胎死宫内。2023年第三次怀孕，悲剧重演——孕28周再次胎死宫内。
“最痛苦的是2023年那次，孩子已经7个月了。”段女士回忆，第三次胎停出院时，段女士在电梯里遇到了主管医生李平教授。“我还能怀孕吗？”她心怀疑虑地问。李平没有拒绝这位绝望的母亲。他加了段女士微信，开始远程指导降压治疗，每天监测血压，同时进行心理疏导。
2024年备孕时，李平为段女士制定了精准方案：根据监测及各种检查结果，排除了基因异常、病毒感染、易栓症和抗磷脂抗体综合征等原因，考虑死胎为高血压疾病发展所致，故备孕期开始口服阿司匹林，确认怀孕立即补钙，全程动态调整降压药。“这种全程管理让我感受到‘被托住的安全感’，我相信医生，也相信‘相信的力量’。”
科学管理的胜利：一个3320克的生命奇迹
这一次，段女士严格遵医嘱。血压始终控制在130mmHg以下，尿蛋白阴性，胎儿发育一路“超标”——36周预估体重已达6斤6两。孕37周+4天，一个评分满分的健康宝宝呱呱坠地，体重3320克。“这是我五次怀孕中最轻松的一次。”段女士感慨。曾经的全身浮肿、视物模糊等症状都没再出现。
段女士带宝宝感谢李平。
“妊娠高血压管理必须‘关口前移’，像段女士这样的患者孕前应该个性化管理。”李平解释，妊娠高血压对母体和胎儿都会带来诸多疾病风险，对母体近期可能带来脑出血、子痫（抽搐）、心力衰竭、肝肾损害、HELLP综合征等风险，远期增加心脑血管意外、慢性肾功能不全/尿毒症、神经系统疾病（如老年抑郁）风险；对胎儿近期带来胎盘早剥、死胎、胎儿生长受限（FGR）、神经系统发育异常、早产、流产等风险，远期在胎儿神经、智力、运动发育等方面可能面临潜在风险。
李平表示，子痫前期高危人群需要“三驾马车”加以防控——做好筛查，早期识别高危人群；制定个性化降压方案，进行药物预防，全程做好血压管理；积极实施生活方式干预，低盐低脂饮食，适当运动，作息规律，保证充足睡眠，做好心理调节。
“这个病例也说明，对于妊娠高血压及子痫前期高危人群，通过早期识别、综合干预和严格的血压控制，可以显著改善妊娠结局，甚至推迟子痫前期发病孕周或避免其发生（本例成功避免了子痫前期的发生）。提升患者的自我保健意识和医患配合度，才能有效降低母胎并发症。”李平说。
“子痫前哨”公益项目：让更多母亲远离悲剧
数据显示，我国妊娠期高血压疾病发病率约8%-10%是孕产妇死亡的主因之一。随着生育年龄推迟、高龄产妇增多、肥胖率上升、辅助生殖技术应用增加，以及慢性肾病、风湿免疫性疾病、糖尿病等合并症增多，高危人群比例上升，发病率呈现上升趋势。但通过规范管理，80%的严重并发症可以预防。
2025年6月，湖南省人口健康福利基金会、湘雅医院产科、华声在线联合湖南多家医院产科共同发起“子痫前哨·母婴护航计划”公益项目。该计划以“构建全链条防控体系，守护母婴安全底线”为使命，致力于显著降低湖南因子痫前期及妊娠期高血压疾病导致的母婴死亡风险，倡导“早筛早治、资源下沉、科普预防、社会参与”，提升基层医疗机构救治能力，提升大众疾病认知及预防能力，推动妇幼健康事业高质量发展，助力健康湖南、健康中国建设。
“我们的目标是让偏远地区孕妇也能获得三甲医院的同质化管理。”作为“子痫前哨·母婴护航计划”公益项目的发起专家，李平表示，通过专业培训和健康宣教，提升医生管理能力及患者自我识别、规范管理意识，实现医患“双向奔赴”。
在医生层面，通过巡讲模式，对专业人员（产科、妇幼）进行子痫前期专病的标准化、规范化管理培训，提升其对该病的认知和管理能力；在孕产妇层面，组建省级专家团队，对孕产妇开展健康科普教育，提升其对疾病的知晓率、接受度和警惕性，整合省、市、县、乡四级妇幼专家资源，建立高效的双向转诊及交流渠道，打造专业的四级防控网络，让高危孕妇早识别、早干预，让母亲的悲剧不再发生。
看着怀中健康的孩子，段女士红了眼眶：“我想告诉和我一样的孕妈妈们，不要放弃，要相信科学，听医生的话，严格配合治疗，奇迹真的会发生。”
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来源：华声在线
