每年的4月20日是“世界痛风日”,选在这一天是有其特殊含义的,“420”是诊断高尿酸血症的临界值,而高尿酸就是痛风的罪魁祸首。一般男性血尿酸值≤420umol/L(女性≤360umol/L),当血尿酸值高于420umol/L时,需要警惕“高尿酸血症”!
痛风是一种嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一种晶体相关的关节病,该病起病急骤,一般在数小时内达到高峰。初次发病时通常只累及单个关节,以第一跖趾关节最为常见,偶可累及多个关节,表现为受累关节及周围组织红、肿、热、痛,发作时严重影响患者的日常生活。

临床中许多患者对痛风一知半解,认为“不痛就不用治”“长了痛风石去医院切了就好”“低嘌呤饮食无用”的误区,结果尿酸反复升高、关节炎症经常发作,一直拖到四肢长满痛风石、关节变形、肾脏受损才开始重视。
特别是低嘌呤饮食无用派,这一观点获得了很多痛风患者的支持,究其原因,通过查阅低嘌呤食物榜单不难发现,榜单中排在前列的多是一些瓜果蔬菜,很少有畜禽,面对如此寡淡的菜单,痛风患者常常选择放弃忌口。
然而随着对痛风的研究进一步深入,对于痛风的治疗仍应该通过生活方式干预、体重控制,饮食、药物等进行综合管理,饮食管理依然是痛风治疗的关节一环,根据我国2024版成人高尿酸血症与痛风食养指南推荐:“合理搭配膳食,减少高嘌呤膳食摄入,保持健康体重,有助于控制血尿酸水平,减少痛风发作,改善生活质量”。那么在饮食方面我们如何有效的预防痛风的发作呢?以下这几点您可得记牢。
1、在食物的选择方面:应当避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、红肉等。较高嘌呤食物,应严格限量,在急性发作期不能食用;较低嘌呤食物,食用时稍加注意;低嘌呤食物,几乎无需顾忌其嘌呤含量。

2、在烹饪方式的选择方面:在烹调肉类时,可以采用炖、煮等方式有效降低肉类的嘌呤含量,并尽量通过只吃肉不喝汤的方式来降低嘌呤摄入。蔬菜应该先洗后切,急火快炒,避免过多流失维生素。
3、在饮食模式的选择方面:多喝水(指的是白开水、矿泉水或者纯净水,在心肾功能正常情况下每日饮水量2000毫升左右)、少喝汤(嘌呤都在汤里面)、别喝酒(酒精的代谢会影响尿酸的生成和排泄,哪怕是红酒),少喝饮料(特别是果糖含量高的饮料,果糖增加尿酸的生产,影响嘌呤的排泄)。
科普专家 长沙市第九医院老年医学科 主治医师 王维浩
责编:欧小雷
一审:欧小雷
二审:蒋俊
三审:谭登
来源:华声在线



