华声在线3月7日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 蔡舟 周森森）记者今天从中南大学湘雅医院获悉，该院血管外科团队近日在一名患者主动脉夹层动脉瘤濒临破裂的情况下，紧急开展主动脉腔内修复+内脏四分支重建手术获得成功。
前不久，范先生在睡梦中突然被一阵剧烈的背痛痛醒，被120救护车送到中南大学湘雅医院后，做完检查得知所患的是主动脉夹层动脉瘤。
“主动脉是人体内最大的血管，这根血管负责向全身输送动脉血，现在这根血管的内膜发生了破裂，薄薄的外膜无法抵挡主动脉内的压力，已呈瘤样扩张，随时有可能破裂大出血导致患者死亡。更要命的是，主动脉的破口位于主动脉的内脏分支区，在修复主动脉的同时必须要重建腹腔内脏的动脉血供，这给范先生的治疗带来了极大的挑战。”血管外科主任王伟教授介绍，既往针对胸腹主动脉瘤或是累及内脏分支的主动脉夹层动脉瘤，需要做胸腹联合切口，伤口接近1米，号称人体上最大的手术切口，创伤极大。且由于需要更换主动脉，术中出血多，术后并发症率高，恢复时间长，很多高龄体弱的患者根本无法耐受这样的大手术。
王伟表示，国际上最新的技术是采用微创介入的方法，经皮穿刺就可以完成主动脉的修复，手术无切口，术中无需阻断内脏的血供，术后恢复快，并发症少，创伤极小。但是，要在介入下完成内脏4根分支的重建，这需要极高的手术技巧，号称是主动脉腔内修复技术的“天花板”。
“范先生入院后，经过积极的降血压治疗后，胸背部疼痛的症状仍在加重，同时复查CT发现已经出现左侧胸腔积血，这提示范先生的主动脉夹层动脉瘤已经濒临破裂。”王伟查房后当即决定，连夜急诊手术。2月24日晚，手术组为范先生实施了微创介入下的主动脉腔内修复术，成功修复了主动脉夹层的破口并重建了全部内脏分支动脉。术后第2天，范先生下床活动，第4天就顺利康复出院。
据悉，湘雅医院血管外科采用微创介入技术已治愈主动脉疾病超过2000人，手术成功率超过98%。近年来，血管外科把主动脉的全微创介入治疗作为科室的主要技术攻关方向，先后攻克了主动脉弓上三分支重建技术，胸腹主动脉内脏四分支重建技术等难关；已成功实现微创治疗主动脉弓动脉瘤，累及内脏血管的主动脉夹层，胸腹主动脉瘤，近肾腹主动脉瘤等复杂主动脉疾病，推动了主动脉手术进入微创介入时代。
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