华声在线全媒体记者 王铭俊 通讯员 王春江 李姗
2月16日，张大江看到体检报告上尿糖一栏的“+”号，心里犯起了嘀咕：“我是不是得了糖尿病？”
不用看到“+”就过于恐慌。中南大学湘雅三医院医生解释，关于尿糖阳性和是否得了糖尿病，得辩证看到。糖尿病患者可以有尿糖阳性，但是尿糖阳性不一定都是糖尿病。
知识点一：尿糖的“+”从哪里来
正常人体产生尿液的时候，糖会随着血液一起进入肾脏；但是我们的肾脏会主动把葡萄糖重新回收入血液，所以正常情况下，尿液中是查不到糖的。
但是葡萄糖的重吸收是有限的，其最大限度就是肾脏的葡萄糖阈值（正常情况下,肾糖阈应在8.9—10.0mmol/L），也就是一个“门槛”，当血糖浓度超过8.9—10mmol/L时，尿中就会出现尿糖。在化验单上就表示为“+”“++”“+++”或“++++”。“+”越多，说明尿中葡萄糖含量越高。
知识点二：尿糖阳性有多种原因
尿糖阳性并非都是糖尿病，引起尿糖阳性的原因很多，一定要仔细查找原因，以免误治。
1、血糖高，尿糖阳性
血糖高最常见的情况确实是糖尿病，但其他一些病，也有可能会导致血糖升高，继而导致尿糖也高，比如甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤及严重的肝脏疾病患等。
2、血糖正常，尿糖阳性
这种情况主要见于以下几个方面——
少数(约 10％—15％ )：妊娠期妇女和某些儿童的肾糖阈降低，而测出尿糖阳性，血糖浓度正常。分娩后尿糖转阴，但也有一小部分会演变成糖尿病。此时，产科医生会安排妊娠妇女做个糖筛检查，来看看是不是得了糖尿病。
某些药物的作用：一些药物如维生素 C、阿司匹林、青霉素、丙磺舒、肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因等，中药的黄连、黄芩、大黄等，也可能会引起尿糖阳性。如果正在用上面这些药物，一定要告诉医生。一般停药后，会很快恢复正常。
肾性糖尿：由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低而引起的糖尿，此时血糖并不升高。这种情况主要见于慢性肾炎、肾病综合症、家族性糖尿、范可尼综合征及某些重金属 (如汞、镉、铅等)中毒等。
3、滋养性糖尿
正常人进食大量糖类物质后，小肠吸收过快，导致肾脏负荷过重，可能产生暂时性的糖尿；一些疾病如颅脑外伤、心肌梗塞、脑血管意外时，导致血肾上腺素或胰高糖素升高，也会出现一过性糖尿。但是，当应激状态消除后血糖会降至正常。
4 其他出现糖尿的情况
除了葡萄糖外，进食过量乳糖、半乳糖、果糖、核糖或这些糖类，在体内代谢障碍时也会出现相应的糖尿。
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