华声在线10月14日讯（全媒体记者 李传新 通讯员 陈亚男 陈星源）家住衡阳市的胡先生一年前在健身房运动时不慎扭伤左脚，近期去医院检查，出人意料的是他竟然患上罕见的原发性耐药左踝关节结核。湖南省胸科医院专家今天接受记者采访时提醒：骨关节结核隐匿起病、缓慢进展，宜及早发现，尽早采取措施。
今年47岁的胡先生是一名健身达人，体格健壮。常去健身房锻炼的他，去年4月在健身房锻炼时不慎扭伤了左脚，脚踝处一直隐隐作痛，当时他并未理会。然而几个月后，腿疼依旧没有缓解。今年年初提了重物后，他脚疼愈发剧烈，并开始红肿。自觉情况不妙的他前往当地医院就诊，医生在CT检查发现左踝关节异常，通过穿刺活检关节脓液，检出结核菌，且对结核病常用药利福平耐药，于是建议胡先生转诊至湖南省胸科医院进行进一步的治疗。
“我身体一直都很好，以前从来没得过肺结核，家里人也没有得过，怎么感染结核了呢？”胡先生很纳闷。该院内六科主任易恒仲解释，网吧、健身房等人员密集场所是容易感染结核的地方，如果遇见一个没有得到及时规范治疗的开放性耐药结核病患者，那么，他会在一年中通过密切接触感染10—15个人。胡先生之所以肺部没有结核病变，而只在脚上感染，说明他平时健身，身体素质很好，感染了耐药结核杆菌身体其他地方都有免疫力消灭。而左侧脚踝之前有过旧伤，所以更易被结核杆菌侵袭。
易恒仲进一步解释，结核分枝杆菌进入肺部后，经血液或淋巴途径播散到全身各脏器，包括骨与关节，在正常机体抵抗力的情况下，多数结核菌会被清除，少数会潜伏下来，一旦机体抵抗力下降，结核菌就会进入活跃状态而发病。
易恒仲表示，随着医疗技术的发展，骨关节结核相应的治疗手段越来越成熟，越早采取治疗措施方法越简单，经济方面负担及治疗带来的创伤也越小。此外，他还特别提醒，耐药结核杆菌治疗时间长，治愈率低，但只要积极接受治疗，规律服药，正常生活基本不受影响。
（一审：李传新；二审：刘文韬；三审：杨又华）
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