华声在线全媒体记者 张春祥 通讯员 陈双 曾妍
陈先生最近遇到了烦心事，体检查出脂肪肝的同时，发现血脂也升高了。医生提醒他，如果不积极控制病情，不光以后出现肝功能异常、肝硬化的风险会增大，冠心病、高血压、心脑血管动脉粥样硬化的发生率也大幅增高。
什么是脂肪肝？什么是高血脂症？这类人群应该如何保持健康？中医有什么降脂妙招？湖南中医药大学第一附属医院肝病科副主任张涛对此进行了详细介绍。
脂肪肝与高脂血症
脂肪肝表现为脂肪在肝脏内过量堆积，高脂血症则是指因各种因素导致的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇增高。目前在中国成年人当中，脂肪肝的发病率高达29.81% ，已经成为中国第一大肝病。我国血脂异常人数更超过4亿人，患病率高达40.4%。脂肪肝病人同时伴有血脂异常，在临床十分常见，据流行病学调查，二者共病率高达 69.16%。
脂肪肝和高脂血症有一个共同的“敌人”—脂肪。脂肪进入血液中，就可能导致高脂血症；脂肪大量地堆积在肝脏里，就形成了脂肪肝。脂肪肝和高脂血症这两种疾病经常相互影响形成一个恶性循环。高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之影响了肝功能；而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。
患上了脂肪肝同时合并高脂血症，应该怎么办？张涛给出了以下建议：
控制体重
在肥胖人群中，发生脂肪肝比率约为60%—90%，血脂异常检出率是体重正常者的3倍以上。标准体重（kg）：身高—105（cm）或者（身高-100）×0.9（cm）；或者以身高体重指数（BMI）：体重（kg）/身高（m2）为标准，BMI ≥24为超重，超过28为肥胖。
医学研究发现，1年内体重下降3%—5%以上，可使单纯性脂肪肝消退；1年内体重降低7%—10%并维持半年以上，可使伴肝功能不正常的脂肪性肝炎患者肝酶恢复正常；减轻5%的体重能降低约10%的血清甘油三酯。
良好生活方式
张涛副主任提醒，高脂饮食、高糖饮食、酗酒及久坐、缺乏体育运动等不良生活方式，均可同时诱发高脂血症和脂肪肝。
合理饮食，控制热量
主食尽量减少精致米面的摄入，多吃粗粮如小麦、燕麦、谷类、豆类等含有丰富纤维素食物，有很好的降脂作用。减少脂肪尤其是如蟹、肥肉、蛋黄、动物内脏、猪油等动物性脂肪的摄入量。限制甜食，包括含糖的奶茶、饮料、点心等。同时食物应多采用蒸、煮、煨、炖，尽量避免煎炒、烧烤等烹饪方法。
适当运动，消耗热量
运动是机体消耗热量的最佳方法，在合并肥胖、高脂血症等营养过剩性脂肪肝的治疗中十分重要。运动锻炼推荐“三、五、七法则”，即每天至少花30分钟走3千米，5次/周，保证心跳+年龄＝170。建议多选择大肌群的有氧运动，如游泳、慢跑、打太极拳、骑自行车等。
中医特色疗法
山楂薏米粥：山楂25克，薏米50克，熬粥分次服用。山楂不仅开胃，而且还有利于胃肠道消化，除去体内的脂肪、降低血脂的功效。
芹菜红枣煲汤：芹菜200-400克，红枣50-100克，煲汤分次服用。或单用芹菜100-150克，洗净捣烂取汁，加冰糖适量炖，温服，每天一次。该方清热解毒、健脾补血养肝，有健胃、镇静、降低胆固醇功效。
捏脊疗法：沿着督脉和足太阳膀胱经捏脊3遍，具有减肥、降脂功效。
按压丰隆穴：“丰隆穴”是祛痰湿的第一要穴，被誉为中医的“减肥穴”。大拇指微用力按压，5秒后松开，可双手交替每次按压3-5分钟。具有健脾、化痰、减肥、降脂功效。
（一审：张春祥；二审：刘文韬；三审：杨又华）
责编：夏博
来源：湖南日报
