梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性、系统性性传播疾病，它的波及范围十分广泛，可累及人体所有组织器官，治疗过程复杂且漫长，对患者的身心健康会造成严重影响。那么，如果孕妇感染了梅毒，是否会传染给胎儿呢？
梅毒属于慢性传染病，被国家列为乙类传染病，梅毒螺旋体通过不安全的性行为进入人体，并随着血液循环流向全身各个组织器官内，引起各组织器官损伤。临床上按病程年限可将梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分为一、二期，一期为皮肤局部溃疡的硬下疳，二期为全身症状的梅毒疹;晚期梅毒又叫三期梅毒，已经引起实质性器官损伤，如皮肤结节状梅毒疹、皮肤树胶样肿、骨梅毒等，可累及骨骼、眼睛、心血管以及神经系统等各个系统的病变。
要确诊梅毒，目前用得较多的是梅毒螺旋体颗粒凝聚实验，即TPPA或TPHA，主要是用来检测梅毒特异性抗体，也叫TP抗体。一旦抗体长期存在，不能用来判断病情，可以结合非特异性梅毒螺旋体抗体RpR(或Trust)分析滴度，以决定患者的治疗方案。
梅毒的传播途径主要是性传播、母婴传播和血液传播，妊娠妇女如果感染梅毒，会导致宝宝早产、流产、死产的现象明显增加，但是否会传染给腹中胎儿还得看具体情况。
一是有梅毒感染史，但已经接受正规治疗超过两年，梅毒滴度(RPR)在1：2正常范围之内且很固定，这样的情况下基本没有什么传染性，腹中宝宝被感染的几率很小。二是怀孕初期发现感染梅毒，且梅毒滴度(RPR)很高，传染性比较强，母体内的病毒极有可能通过胎盘传给腹中胎儿。但是，如果孕前3个月接受正规治疗，并每月监测RpR(或Trust)非特异性梅毒螺旋体抗体滴度，如滴度下降，孕后3个月也接受正规治疗，可以使风险降到最低。三是女性已经接受了较长时间的正规治疗，但梅毒滴度(RPR)不稳定，反复复升，这种情况下的梅毒螺旋体可能会通过胎盘传染给宝宝，使腹中的宝宝染上梅毒。但接受正规治疗，每月监测RpR(或Trust)非特异性梅毒螺旋体抗体滴度，也可以使传给胎儿的风险降到最低。所以，孕期监测和治疗非常重要，可以大大降低先天梅毒儿童的出生。
永州市妇幼保健院 邓雅昕
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来源：华声在线
