6旬大爷长了万分之一的“马蹄肾” 医生提醒:如发现结石,应及时就诊

2018-04-10 17:00 [来源:华声在线] [责编:金灵]
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华声在线4月11日讯(新湖南客户端·华声在线记者 李传新 通讯员 张维夏 陈昊)来自益阳安化的60岁汤大爷是一名发病率只有万分之一,两肾相连的罕见“马蹄肾”患者,且其左边肾脏除了有一个大结石外,还有一个比结石还大的肿瘤。4月9日,该名患者在接受肿瘤根治+畸形矫正手术后康复出院。

20多年前,汤老就发现左边的腰部有事没事总会有一些不舒服,到医院检查,除了发现患有肾结石外,还意外发现自己的双肾长得跟其他人不一样,底部相连成了U形,俗称马蹄肾。

由于结石不大,汤老觉得结石病人多了去了,忍一忍就能过去。正是因为U形的“马蹄肾”,汤老肾脏内极容易积液形成结石。20多年来,时常腰痛,直到最近几个月,腰痛发作得越来越频繁,也越来越难忍了。一周前,在家人的坚持下,汤老终于下定决心来到省人民医院马王堆院区的泌尿外四科就诊。

检查后,汤老和家里人满头冒汗。原来,汤老的结石长到了6厘米,且因为结石的反复刺激,左边的肾盂里还长出了一个比结石还大的肿瘤,已经快长到跟腰大肌边界不清了。由于汤老是双肾先天性马蹄肾畸形,导致病情更加复杂,泌尿外四科负责人杨科主任立即组织了包括骨科、放射科及肿瘤科在内的全院讨论。经过商讨,杨科主任决定为汤老实施“左侧肾盂癌根治+马蹄肾峡部离段”的手术,手术顺利切除了带有肿瘤和结石的左肾,也使得右肾畸形得以矫正,术后,病检证实了癌肿并没有侵犯到腰大肌,家人心头的大石头终于落地了,缠绕汤老20余年的痼疾也终于消失了。

杨科主任介绍,马蹄肾,是一种先天性疾病,发生在胚胎早期,两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果,两侧肾脏上极或是下极相融合,发病率为1/500—1/1000,男女比例4:1。虽然马蹄肾不影响正常肾脏功能和日常生活,许多未发现异常的患者全无症状,但因为结构异常,肾脏内长期积液,患肾结石、慢性肾炎、肿瘤、出血和感染等的概率较高。杨科提醒,湖南是泌尿系结石的高发地区。临床表现因结石所在部位不同而有异。最常见的是疼痛和血尿,这一类的结石患者多半会到医院就医,治疗结石。但是还有一些结石,因为没有梗阻或梗阻不全,不痛或者是不怎么痛,不会引起患者的注意,时间一长,就可能会导致肾功能丧失甚至是肿瘤的情况。因此,如果发现有结石,应及时到医院就诊。

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