新湖南客户端6月22日讯(记者 段涵敏 通讯员 邓桂林 周红艳)三级医院派驻医生到基层卫生机构“全日制”坐诊，今后，长沙居民在社区医院就能看专家，还可通过双向转诊“绿色通道”直达大医院，不用在大医院苦苦排队挂号等床位啦!
今天上午，长沙市卫计委召开医联体建设启动会，在全市范围内推进医联体建设工作，长沙市中心医院等7家市属医院与29家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)分别建立医疗联合体，将通过一系列措施促进分级诊疗，解决老百姓在家门口看病就医问题。
专家：7家大医院派专家到基层“全日制”坐诊
三甲医院和社区医院无缝对接，社区居民在家门口就能看“专家号”了。
长沙市卫生计生委党委书记、主任周敏介绍，将实行派驻医师“全日制”，由市直医院长期派驻2名主治以上全科或居民医疗需求较多的专科医生，在基层医疗机构进行“全日制”坐诊。每名医生将在基层至少连续服务6个月以上。
派驻的全日制医师除负责日常诊疗工作外，每月还将在基层开展不少于1次的业务讲座或技能培训。在基层医疗机构，将设置上级医院下派“专家工作室”，专门用于上级医院下派医生在基层医疗机构坐诊、带教等工作。
小病在社区，得了大病也不用担心，可通过医联体内的“绿色转诊通道”直达大医院住院。根据《长沙市建立医疗卫生服务联合体工作实施方案》，上级医院要为基层医疗机构预留一定数量的门诊专家号和病床，用于上转患者就诊需要。
而到了术后康复阶段，患者将转到家门口社区医院的联合病房，将由上级医院相关科室下派的1名副高以上职称的医生担任联合病房科主任，并开展联合查房，确保基层医院的医疗救治能力。
医保：双向转诊 “一增一减一免”
为引导患者首诊在基层，逐步转变就医观念，医保也有配套政策。
长沙市卫生计生委副主任刘明章介绍，《长沙市医疗保险定点医疗机构双向转诊实施方案》建立激励了引导机制，对接受双向转诊的患者住院给予“一增一减一免”政策。
一增，即增加患者住院报销标准，对双向转诊的患者，住院报销比例提高3%;一减，即双向转诊的患者，由下转上的免基层医疗机构起付线，由上转下的免上级医院的50%起付线;一免，即免除第二次住院须间隔28天的限制，引导患者首诊在基层医疗机构，大病进上级医院。
在基层医疗机构住院的患者需到上级医院做检查的，可持基层医疗机构申请单到上级医院直接检查，检查费用在基层医疗机构记账，由基层医疗机构与上级医院定期结算，诊断报告可通过联网打印。
为了减少重复检查检验，在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，还将在医联体内实行检查检验结果互认制度。同时，以建设远程医学影像会诊为手段，逐步将医联体内医疗机构建成“医疗网络”，及时传输、共享患者的医学影像信息。
机制：提升基层服务能力，“供血”变“造血”
基层医疗机构服务能力弱，不仅要大专家来“供血”，更要帮助基层提升自身服务能力。
医联体内，将建立基层医务人员到上级医院进修培训的工作机制，为基层培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员。基层医疗机构至少每年安排1名医务人员到上级医院脱产进修，时间不少于3个月。同时，上级医院开展基层医疗机构业务管理、技能提升培训、专题培训每月不少于1次。
上级医院还将制定医联体内统一的诊疗和操作规范，逐步实现单病种规范化治疗，建立定期查房质控机制。安排相对固定的主治医师及以上职称的医师定期到基层医疗机构查房、坐诊、带教和会诊，对基层医疗卫生机构定期开展医疗卫生服务质量控制检查，每个月至少组织1次。
据悉，为确保工作推进，长沙市卫生计生委将医联体工作纳入对各区、县(市)卫生计生局、委直属医院、县级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心的年度考核。除了长沙市城区的医联体，长沙辖区的县级医院与乡镇卫生院也将组建县级医联体，引导城乡居民逐步转变就医观念，缓解看病难看病贵问题。
责编：金灵
来源：新湖南客户端
