华声在线4月7日讯(通讯员 毛令一 何江波)近日,道县人民医院消化内科联合多学科专家,成功为一名78岁高龄、患有胰头占位伴梗阻性黄疸的患者,实施经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+胆管支架置入术,以微创技术有效解除患者胆道梗阻,为其后续综合治疗赢得宝贵时机。

图为ERCP手术中
患者何某某因皮肤巩膜黄染、腹痛、食欲减退等症状持续加重入院。经详细检查,被诊断为梗阻性黄疸、胰头占位,考虑恶性肿瘤可能性大。鉴于患者年事已高、身体机能偏弱,胆道梗阻若未及时解除,极易引发肝功能恶化、胆道感染、肝衰竭等严重并发症,危及生命。

图为多学科专家联合会诊
面对复杂的病情,医院迅速组织消化内科、普外科、影像科、麻醉科等多学科专家进行联合会诊。专家组综合评估后认为,传统开腹手术创伤大、术后恢复慢,患者难以耐受。而ERCP胆管支架置入术具有无需开腹、创伤小、出血少、恢复快等显著优势,是当前最适合该患者的治疗方案。
在充分准备并与家属沟通后,消化内科副主任医师何江波带领团队为患者实施手术。医疗团队经患者口腔置入十二指肠镜至十二指肠乳头部位,在X线辅助下精准定位,成功通过狭窄的胆道并置入支架,顺利打通了堵塞的胆道。整个手术过程顺利,患者生命体征平稳。
术后,患者转入专科病房接受精细化护理与密切监护,医护人员定时监测肝功能、黄疸指标及生命体征,提供饮食、康复指导。次日,患者即可下床轻微活动,皮肤巩膜黄染快速消退,腹痛、皮肤瘙痒等不适明显缓解,肝功能逐步改善,食欲恢复良好,患者及家属对诊疗效果表示满意。
道县人民医院消化内科主任、主任医师刘泽轩介绍,梗阻性黄疸多由胆道结石、肿瘤等引发,胰头恶性占位是老年患者常见病因。ERCP技术作为胆胰疾病微创诊疗的成熟技术,适合高龄、体弱、无法耐受外科手术的患者,可快速解除梗阻、提升生活质量,为恶性肿瘤的后续放化疗等综合治疗赢得时机。
此次高难度ERCP胆管支架置入术的成功实施,不仅攻克高龄复杂胆胰疾病的诊疗难关,更展现了该院多学科协作的诊疗能力和微创技术水平。医院主要负责同志表示,下一步将继续深耕微创医疗技术,不断提升疑难重症诊疗水平,为群众提供更专业、安全、优质的医疗服务。
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