华声在线3月17日讯（通讯员 柏华林 黄小红）3月16日，道县人民医院普外科收到了一面印着“妙手仁心医百岁高龄，精心护理助晚年安康”的锦旗——这是顺利出院的97岁高龄患者家属，向医护团队表达感谢。就在十几天前，这位老人还因急重症合并多种基础病，生命体征极不稳定而住院治疗。
图为高龄患者出院时和家属给医护人员赠送锦旗 周艳竹供图
老人入院时病情十分危急，除了反复发作的“胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎”外，还同时合并多种基础疾病，全身多器官功能受累，重症感染持续加重，生命体征极不稳定，随时可能因感染性休克、多器官功能衰竭危及生命。摆在医疗团队面前的是一道两难的选择题：保守治疗已无法有效控制感染，患者预后较差；可97岁的超高龄加上全身多器官功能减退、合并多种基础疾病，无疑让手术存在较高的围手术期风险，发生心脑血管意外、多器官衰竭等不良事件的风险远高于普通患者，对团队手术操作、应急处置能力都是极大的考验。
图为医疗团队为超高龄患者施行手术
结合患者病情和家属意愿，科主任、主任医师蒋宏平、副主任医师陈德源以及张文涛医师等科室医疗团队经过充分评估，最终确定为患者实施手术治疗。“只要有一丝生机，我们就要为老人拼一把。”为了把手术风险降到最低，团队把每一个可能的困难都提前做了准备：从术前多维度的综合评估，到术中可能出现的心脏骤停、呼吸衰竭等应急方案，再到术后感染防控、康复护理的全流程预案，每一个环节都反复研讨、打磨。团队最终摒弃了创伤大、耗时长的标准胆囊切除术，也放弃了对心肺功能干扰较大的腹腔镜手术方案，专门为老人定制了创伤最小、手术时间最短、对心肺负担最低的胆囊造瘘术方案，把“救命优先、安全第一”的原则落到每一处细节。
3月6日下午，手术开始，手术团队精准操作，仅用1小时20分钟就顺利完成了手术，快速为患者的胆囊减压、引流脓肿，从根源上控制住了感染扩散，为老人的康复抢下了最关键的时机。术后康复过程中，护理团队为老人定制专属的护理方案，严密监测生命体征、调整用药方案，耐心指导家属配合照护的要点，家属也对医疗团队给予充分的信任与配合，共同与疾病抗争。
此次97岁超高龄急重症患者的成功救治，是该院普外科高龄诊疗能力的一次实战检验，也为同类病例积累了宝贵的临床经验。科室负责人表示，今后将继续聚焦患者需求，进一步提升技术能力，为群众提供更优质的医疗服务。
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