家住邵阳的李先生半年前得了一种“怪病”，有时精神恍惚、沉默寡言，对人爱理不理;有时又傻笑并对人指指点点继而突然暴躁如雷。更奇怪的是，他还常在大庭广众下旁若无人地突然“宽衣解带”。这样异常的行为每次持续半小时左右，发作完李先生精神恢复正常，过段时间又再次出现。随着时间的推移，李先生发病时间越来越长、越来越频繁，给他和家人带来极大的负面影响和困扰。
由于怀疑是精神出现了问题，近日，李先生在家人的陪同下来到长沙某专科医院就诊。在就诊过程中，李先生出现打砸急诊室、伤人等情况并独自出走，最后神情恍惚的他晕倒在街上，被人发现后送入长沙市第一医院神经内科重症监护室救治。
该院医生详细询问了病史后，根据李先生情况，完善生命体征监护、视频脑电图监测、腰穿等相关检查。结合李先生的病史及相关辅助检查资料，诊断考虑他患上“癫痫精神运动性持续状态”。医生根据李先生的病情给处理专业的抗癫痫药物治疗方案及生活指导。住院半月，李先生症状控制，再无发作，李先生全家终于出现久违的笑容。
长沙市第一医院癫痫中心主任医师谭红介绍，癫痫俗称羊癫疯，常见的症状是四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等。而精神运动持续发作的癫痫，因临床较为少见，常不被大家了解。该类癫痫主要表现为不同程度的意识、精神、行为、情感和认知的改变，发作可持续数小时至数天。患者可有意识恍惚，对环境刺激有一定的反应，有一定语言应答，有半目的性的复杂自动症(如穿衣服、拧水龙头、开窗户等)，但语言和行为均显迟钝和不适当;也有表现为烦躁、情绪异常、攻击行为、毁物伤人等行为异常，发作过后患者失去发病时的记忆。
谭红提醒，如果癫痫患者睡眠或休息时出现以上症状，则为癫痫惊厥发作，建议立即去正规医院神经内科检查治疗。因为超过5分钟的癫痫惊厥发作即可造成明显的脑损伤，延误治疗会导致疾病的发展和复杂化，以致治疗起来更加困难。
此外，谭红还强调，面对癫痫的突然发作，护理工作非常重要。患者有发作先兆症状时，周边知情人士应迅速让患者平卧在床上或平整的地方。当患者强直期发作的时候，头多会过度后仰、下颌过张，这种情况极易造成颈椎压缩性骨折或下颌脱臼。这时应一手托住患者的枕部稍用力，阻止其颈部过伸;一手托住其下颌，对抗其下颌过张。
癫痫发作时，患者呼吸道分泌物会增多，容易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。所以，当大发作开始之际，应该将患者头侧向一方，以便呼吸道分泌物自然流出，然后将患者的衣领纽扣打开，保持呼吸道的通畅。不可强行灌药，以防窒息。
有的患者癫痫发作时还表现为四肢肌肉收缩，很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这时可适当用力按住患者的四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝)，适当限制其抽动幅度。但需要注意的是，不要用力过猛、不要强行控制，否则会造成骨折或肌肉损伤。
另外，谭红建议癫痫患者应该养成良好的睡眠卫生习惯，规律服药;同时需戒烟和避免咖啡因和酒精摄入;每天适度锻炼等可在一定程度上减轻癫痫发作。
通讯员 唐璐
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来源：华声在线
