九旬老人腹内“心跳”不止,湘雅二医院专家“开窗”排雷

[来源:华声在线] [作者:许琬婕 杜明远 何昊 魏惊宇]

华声在线8月31日讯(新湖南客户端·华声在线记者 许琬婕 通讯员 杜明远 何昊 魏惊宇)“我现在肚子里面已经不‘跳’了,真的要感谢医生帮我排除了这个大隐患!”8月31日,在中南大学湘雅二医院成功接受“腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术+cuff支架左肾动脉开窗术”的胡爷爷即将康复出院。

来自湘西永顺的胡爷爷已经90岁了,在一次健康体检中,被当地医院诊断为“腹主动脉瘤并双髂动脉瘤”,并伴有慢性阻塞性肺疾病及多发性腔隙性脑梗、肝囊肿、左肾囊肿等多种疾病。因其年龄高、手术风险高,手术难度大,家属和当地医院一筹莫展。“平时我没有太大的感觉,只感觉肚子里好像在跳动,但医生说我这个瘤子已经非常危险了,必须赶紧转到省级医院去做手术。”胡爷爷回忆起这个过程心惊胆战。

得知湘雅二医院舒畅教授在主动脉疾病腔内治疗领域经验丰富,家人陪伴胡爷爷慕名来到该院。舒畅教授表示,从CT结果看,腹主动脉瘤最大直径7厘米,不尽早手术恐有破裂风险,且载瘤的动脉扭曲非常明显,动脉瘤已达到肾动脉水平,常规的腔内治疗要想隔绝动脉瘤的同时保留肾动脉非常困难,而定制开窗支架又等待时间太长。

(图左:患者术前腹主动脉CT影像  图右:患者术后腹主动脉CT影像)

经过充分讨论,舒畅团队最终决定采取独创的EVAR+Cuff支架开窗技术保留肾动脉。8月23日,血管外科团队在麻醉科周海洋主治医师以及心导管室、手术室等科室的全力配合下,仅用1小时左右即完成了该例复杂腹主动脉瘤的腔内治疗,其中难度最大的cuff开窗及其定位释放用时仅30分钟。术后结果显示动脉瘤隔绝,双肾动脉均保留良好。

(术后恢复良好的患者及其家属送上了锦旗并与舒畅教授团队合影)

据了解,湘雅二医院血管外科在国家心血管病中心血管外科专业委员会主任委员舒畅教授带领下运用一系列高难度技术如烟囱技术、原位开窗、体外开窗、cuff支架开窗等,为慕名而来的各种复杂、高难度大动脉疾病患者医疾治病,收效良好。舒畅教授本人更是多次受邀前往欧洲,南美洲,东南亚各国以及“一带一路”沿线国家进行手术演示,将中国和湘雅二医院的主动脉疾病腔内治疗的经验推广到全球各地。

责编:金灵

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