华声在线8月15日讯 一旦摊上糖尿病，没有将它控制好，糖尿病肾病、糖尿病视网膜、糖尿病病足……也许都会找上你。但你是否知道，糖尿病还波及到了乳腺，有一种病叫做糖尿病乳腺疾病。糖友们，赶紧自查一下乳房有没有肿块，是否也遭遇了这种病。笔者采访了东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任、主任医师刘万花，请她说说糖尿病和乳腺疾病的那些事儿。
病例 糖尿病女子 双胸硬如石
28岁的婷婷，前段时间忽然晕倒在路边，送到医院后检查发现，竟然患有1型糖尿病。不仅如此，她无意间发现双侧乳腺有明显肿块。“摸起来硬邦邦的，感觉是不好的东西”，婷婷心里揣测着，“难道得了乳腺癌?”
婷婷带着这份疑惑，进行了磁共振等相关检查发现，双乳的密度增高，结构紊乱，乳头后方肿块紧接着肿块。刘万花主任根据婷婷的病史及影像资料确诊为糖尿病性乳腺疾病，由于活检穿刺发现肿块质地坚硬，排除了乳腺癌的可能性。
数据 100个糖尿病患者中就有13个患糖尿病乳腺病
刘万花主任医师介绍，糖尿病性乳腺病的发病率约为13%，多发生于长期1型糖尿病，少数见于2型糖尿病及其他内分泌疾病。
糖尿病性乳腺病目前病因不明，推测可能与炎症、机体对外胰岛素及高血糖导致的糖基化分子的免疫反应有关。糖尿病属于内分泌系统疾病，会受累于多个身体器官，而乳腺肿块等则是部分器官受累的反应。乳腺出现硬块、纤维腺瘤等症状，这是乳腺出现炎症的反应。有些患者还会出现增生、疼痛的症状，这时也许是糖尿病发作晚期的表现。
疑问 糖尿病患者乳腺癌会高发吗?
那么问题来了，得了糖尿病患乳腺癌的几率会高吗?曾有研究发现，女性糖尿病人罹患乳腺癌危险会增加20%，绝经后的乳腺癌患者患糖尿病的风险比未患乳腺癌的妇女更大。患有2型糖尿病的绝经前女性或患有1型糖尿病的女性罹患乳腺癌的风险并无显著增加。
刘万花主任解释说，尽管已经有糖尿病乳腺病并发乳腺癌的个案报道，但是并不会导致乳腺癌或淋巴瘤发病的危险性增加。研究者所述糖尿病患者乳腺癌高发，可能主要考虑到糖尿病人往往存在肥胖问题，尤其是绝经后的女性乳腺癌高发，但是忽略了乳腺癌是多种因素导致的。
关联 乳房大，糖尿病患病率高?
最近加拿大研究人员指出，乳房大的女性更易患糖尿病，这让“波涛胸涌”的美女情何以堪啊?研究者通过大样本的调查显示，罩杯尺寸的大小竟然跟乳腺癌有关联。20岁时为B罩杯的女性比那些A罩杯的女性患糖尿病的风险高37%，C罩杯女性高达80%，D罩杯女性为64%。
专家解释，这可能主要考虑到肥胖原因，肥胖是糖尿病的高发因素，而肥胖的人乳房可能会比体态匀称者大。但是乳房的大小和糖尿病并没有关系，同样，跟乳腺癌也没有必然联系。乳腺癌的发病，主要跟乳腺腺体致密程度等方面有关，而不是乳房大小。
治疗 调控血糖 肿块或可缩小
专家建议，如果确诊为糖尿病性乳腺病，患者应经常对乳房进行自我检查。若发现乳腺肿块大小及数量发生变化，应及时咨询乳腺专家。若临床检查怀疑为乳腺癌，应根据需要进行超声、钼靶、磁共振、活检穿刺等相关检查，排除恶性可能，或进行相应治疗。
专家介绍，一般糖尿病乳腺病通常是自限性疾病，不需要进行特殊处理，调控好血糖后，肿块或可自行减少。但若形成纤维性瘤，在乳腺外科医生建议下再进行相关治疗。
刘敏
责编：金灵
来源：华声在线
