全媒体记者 张春祥 通讯员 雅余 肖要
1岁8个月的蕾蕾（化名）感冒发烧5天了，看了医生、吃了药，烧就是退不下来；不仅如此，孩子还双眼发红，全身皮疹，后来到医院就诊，最终被确诊为川崎病。专家提醒，高热不退不一定是感冒，川崎病最善伪装，宝妈要提高警惕。
高烧一直不退，焦急的妈妈带着蕾蕾来到长沙市第三医院就诊。儿科医生细致诊查后，发现孩子可能不是普通的病毒感染。虽近期确实有不少腺病毒感染的患儿，蕾蕾也确实有持续高热、双眼结膜充血等相关临床症状，但腺病毒感染往往伴随着扁桃体肿大、咽峡部白色分泌物附着，且少有全身皮疹，而蕾蕾的症状更像川崎病。
入院后进一步的检查确认了接诊医生的判断，蕾蕾患上的果然不是普通的感冒和腺病毒感染，而是川崎病。
该医院儿科主任欧元香介绍，川崎病又叫皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种免疫机制介导的全身血管炎综合征，也就是自身免疫性的疾病。川崎病最常见的症状是持续性的发热，体温常常在39℃以上，使得该病常常被误认为是上呼吸道感染。
患儿通常会双侧结膜充血，眼周无分泌物，口唇潮红可以伴有皲裂或者出血，呈草莓舌（味蕾突起，泛红）状，手足有硬肿，身上有稍微凸起来的红疹，一般不会太痒，没有水泡，手指尖、脚趾尖、手脚掌、肛门周围脱皮，颈部淋巴结肿大也是其重要临床体征。
如何及早分辨是感冒还是川崎病呢？欧元香表示，如果患儿发烧时间长，家长可以通过观察孩子的卡疤（卡介苗接种后的疤痕）有没有变红，对川崎病进行早期初步识别。
抗生素治疗对川崎病无效。川崎病的治疗在急性期以调节免疫和抗炎为主，退烧48—72小时复查炎性指标正常后需调整用药以抗血小板聚集。
需要引起注意的是，川崎病可以引起严重的冠状动脉病变，甚至血栓形成。如果确诊了川崎病，即使没有症状，也建议进行心脏彩超及心电图等检查，并定期进行心脏风险评估随访。
欧元香提醒，川崎病患儿反复高热不退，家属不要过于焦虑，一般体温在38.5℃以下可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋降温、多饮温开水等，如体温不降，或持续升高达38.5℃以上应使用退热药物帮助降温。
对于患儿皮肤出现的多形性红斑，约1周左右可消退，无需特殊用药，家长给患儿穿柔软的衣物，避免患儿用手抓痒，减少刺激；由于患儿口腔咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体呈轻度或重度肿大，应注意做好口腔护理，尽量避免食用辛辣刺激、生硬食物，以软食为主。
