胡蓉
近年来，颈椎病成为困扰现代人的常见健康问题之一。最近，一篇关于“年轻人纷纷跑到医院吊脖子”的文章在网络上引起了广泛关注，颈椎牵引也因此成为了热门话题。然而，并不是所有人都适合“吊脖子”治疗。今天，就让我们一起来探讨颈椎牵引的原理、适应症与禁忌症，以及颈椎病的综合治疗方案。
颈椎牵引是治疗颈椎病常用且有效的方法。颈椎牵引的作用包括：1.有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解痛疼；2.松解软组织粘连，牵松挛缩的关节囊和韧带；3.改善或恢复颈椎的正常生理弯曲；4.使椎间孔增大，减少神经根的刺激和压迫；5.拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力；6.调整小关节的微细异常改变，使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位。
颈椎牵引疗效显著，但并非适用于所有的颈椎病。了解颈椎牵引的适应症与禁忌症，对于帮助患者选择正确的治疗方法具有重要意义。
颈椎牵引的适应症
神经根型颈椎病：尤其适用于因椎间盘膨出压迫了神经，导致的手放射性痛疼及麻木者。牵引能够减轻神经根受压，缓解由此引起的疼痛、麻木等症状。
颈型颈椎病：颈椎牵引可酌情用于症状持续不消的患者，有助于缓解颈部疼痛、酸胀等不适感。
此外，颈椎牵引还适用于颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后凸畸形、颈部肌肉痉挛、颈椎退行性疾病等引起的严重颈肩痛等症状的治疗。
颈椎牵引的禁忌症
颈椎及其临近组织的肿瘤、结核等疾病：这些疾病可能导致颈椎结构不稳定，牵引可能加重病情。
颈椎邻近的血管损害性疾病：如颈动脉狭窄等，牵引可能对血管造成不利影响，导致供血不足或损伤。
严重的颈椎失稳或椎体骨折：牵引可能增加颈椎的不稳定性，导致进一步的损伤或症状加重。
颈脊髓压迫症：如脊髓型颈椎病且脊髓受压明显者，牵引可能加重脊髓受压程度，不利于病情恢复。
颈椎突出的椎间盘破碎：牵引可能导致破碎的椎间盘移位，增加神经根或脊髓受压的风险。
颈部肌肉急性扭伤、急性炎症等
严重的颈椎骨质疏松：牵引可能导致骨折或加重骨质疏松症状。
椎动脉异常：如椎动脉狭窄或扭曲等，牵引可能对血流造成不利影响，导致脑供血不足或卒中。
在操作过程中必须掌握好牵引的方向（角度）、牵引重量和牵引时间三大要素，才能取得牵引治疗的最佳效果。
总之，颈椎牵引是一种有效的颈椎病治疗方法，但并非适用于所有情况。在选择颈椎牵引治疗前，患者应在医生的指导下进行全面的临床评估，以确保病情适合进行牵引治疗。同时，在治疗过程中应严格遵守医嘱和注意事项，以获得最佳的治疗效果。
对于颈椎病，我们临床多采用综合的手段进行治疗。除了颈椎牵引我们还可以采用：
1. 针灸治疗：针灸疗法对颈椎病可以起到疏通经络、调理气血、舒筋止痛等功效。
2. 手法治疗：颈椎病治疗的重要手段之一，可以调整颈椎的解剖及生物力学关系，对颈椎的相关肌肉、软组织进行松解、理顺，以达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻痛疼的目的。
3. 运动疗法：通过增强颈部肌肉的力量，保持颈椎的稳定，改善颈椎各关节的功能，防止颈部僵硬，纠正不良身体姿态或脊柱畸形；还可以防止肌肉萎缩、恢复颈椎功能、巩固治疗效果、减少疾病复发。
4. 矫形支具：支撑颈椎，减轻压力。
5. 行为疗法：改变不良姿势，预防复发
6. 手术治疗：对经过3个月以上正规、系统的非手术治疗无效者，或非手术治疗虽然有效但是症状反复发作，严重影响日常生活和工作的患者可以考虑进行手术治疗。
（作者单位：长沙市第九医院康复科）
