全媒体记者 张春祥 通讯员 杨相辉 朱文青
18岁女生姚小平（化名）反复高热咯血，完善相关检查发现，原是罕见原发性肺癌亚型——原发性肺淋巴上皮瘤样癌（PPLELC）。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科主任、主任医师王桂华教授表示，肺癌是当前危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。4月15日—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”。
今年1月初，姚小平出现了阵发性、刺激性干咳和低热，开始自行用药当感冒治疗，谁料病情持续恶化，反复出现高热、间断咯血、食欲下降、全身乏力、活动后气促等症状。经当地医院治疗未果，建议到上级医院做进一步诊断。
3月2日，姚小平在父母的陪伴下，转诊到长沙市中心医院肿瘤科，肺部CT提示其右下肺团块状占位合并肺门多发的淋巴结肿大。王桂华第一时间查看了患者的病史、病情和检查报告，组织科室人员讨论，为患者紧急行右侧胸腔穿刺置管术。通过引流胸腔积液改善气促情况，同时留取胸腔积液样本病理送检，随后完善肺组织穿刺活检明确病理。最终明确诊断为原发性肺淋巴上皮瘤样癌（PPLELC）。找到病因后，肿瘤科再次组织全科室进行疑难病例讨论，为患者制定个性化医疗方案，经过两个周期的规范化化疗，患者达到了出院的状态。
王桂华介绍，原发性肺淋巴上皮瘤样癌（PPLELC）是一种罕见的原发性肺癌亚型，发病率不到非小细胞肺癌的1%。不过，该病在我国华南地区及东南亚国家却相对常见，且患者发病年龄相对年轻，与性别及吸烟史无关。原发性肺淋巴上皮瘤样癌早期的病灶多贴近于胸膜或靠近纵隔，晚期病灶则易侵犯大血管与支气管，病灶增大过程中容易出现出血、坏死。多以咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大等为起病表现。目前，治疗该病的主要手段是同步放化疗，晚期患者多选择以化疗为主的综合治疗。
王桂华提醒，不是所有的发烧咳嗽都是肺部感染，抗感染治疗无效且有病情加重的情况下需尽快到权威医疗机构就诊，早诊断早治疗，避免延误病情。
