全国肿瘤防治宣传周丨18岁女生反复高热咯血,原是罕见原发性肺癌亚型

[来源:华声在线] [作者:张春祥]

全媒体记者 张春祥 通讯员 杨相辉 朱文青

18岁女生姚小平(化名)反复高热咯血,完善相关检查发现,原是罕见原发性肺癌亚型——原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肿瘤科主任、主任医师王桂华教授表示,肺癌是当前危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居高不下。4月15日—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”。

今年1月初,姚小平出现了阵发性、刺激性干咳和低热,开始自行用药当感冒治疗,谁料病情持续恶化,反复出现高热、间断咯血、食欲下降、全身乏力、活动后气促等症状。经当地医院治疗未果,建议到上级医院做进一步诊断。

3月2日,姚小平在父母的陪伴下,转诊到长沙市中心医院肿瘤科,肺部CT提示其右下肺团块状占位合并肺门多发的淋巴结肿大。王桂华第一时间查看了患者的病史、病情和检查报告,组织科室人员讨论,为患者紧急行右侧胸腔穿刺置管术。通过引流胸腔积液改善气促情况,同时留取胸腔积液样本病理送检,随后完善肺组织穿刺活检明确病理。最终明确诊断为原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)。找到病因后,肿瘤科再次组织全科室进行疑难病例讨论,为患者制定个性化医疗方案,经过两个周期的规范化化疗,患者达到了出院的状态。

王桂华介绍,原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)是一种罕见的原发性肺癌亚型,发病率不到非小细胞肺癌的1%。不过,该病在我国华南地区及东南亚国家却相对常见,且患者发病年龄相对年轻,与性别及吸烟史无关。原发性肺淋巴上皮瘤样癌早期的病灶多贴近于胸膜或靠近纵隔,晚期病灶则易侵犯大血管与支气管,病灶增大过程中容易出现出血、坏死。多以咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大等为起病表现。目前,治疗该病的主要手段是同步放化疗,晚期患者多选择以化疗为主的综合治疗。

王桂华提醒,不是所有的发烧咳嗽都是肺部感染,抗感染治疗无效且有病情加重的情况下需尽快到权威医疗机构就诊,早诊断早治疗,避免延误病情。

(一审:龙晓龙 二审:卢小伟 三审:蒋玉青)
广告

评论

编辑推荐