随着现代生活方式的变化、环境污染的加重以及老龄化人口的增加，心脑血管疾病的发病率越来越高，已经成为了中老年人面临的重大健康问题之一。而下肢血管疾病是心脑血管疾病的一个重要组成部分，关注下肢血管健康对于预防心脑血管疾病具有重要意义。那么，下肢血管疾病包括哪些？该如何识别这些疾病的信号呢？
什么是下肢血管疾病？
下肢血管疾病分为下肢动脉系统疾病和下肢静脉系统疾病，前者包括动脉粥样硬化、糖尿病足、下肢动脉血栓、下肢动脉炎等，后者主要包括下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等。这些疾病的发生与循环系统功能的改变有关，下肢血管的健康状况可以反映人体全身血管系统的健康状况。因此，通过早期识别下肢血管疾病的信号，有助于尽早发现和预防心脑血管疾病的发生。
如何诊断下肢血管疾病？
B超是临床上诊断下肢血管疾病的常用方法，通过超声波对下肢血管进行实时观察和评估，主要观察指标为动脉直径、动静脉血流速度、血管壁异常和血管病变等。
1. 动脉直径 动脉的直径测量是评估下肢血管状态的重要指标。通过测量动脉的内径，可以判断动脉硬化和狭窄的程度，一般来说，动脉内径小于2.5毫米提示可能存在动脉狭窄，超过5毫米则表明可能存在动脉瘤。
2. 血流速度 血流速度是评估下肢血管血流状态的重要指标，通过多普勒技术可以测量血液在血管内的流速和流量。正常情况下，动脉内的血流速度应该是均匀的，而静脉内的血流速度可以判断血液回流情况。
3. 血管壁 血管壁是否正常，血管是否有病变，也是下肢血管B超诊断的重要内容。正常情况下，下肢动脉和静脉的管壁应该是光滑、均匀的，如有任何病理性改变，如斑块、钙化、溃疡等，都可能是血管病变的信号。
4. 血栓 血栓是引起心脑血管疾病的重要危险因素之一，B超对下肢静脉血栓的诊断也发挥着重要作用。通过B超彩色多普勒技术，可以观察到静脉内血栓的形态和位置，进而判断血栓的程度和范围。B超对于下肢深静脉血栓的诊断敏感度高，且无创、低成本，是临床常用的检查手段。
下肢血管疾病有哪些症状？
1. 足背动脉搏动减弱 足背动脉是下肢血管中的重要组成部分，其搏动可以反映血管供血情况。正常情况下，足背动脉的搏动可以明显触摸到，如果血管出现狭窄或阻塞，足背动脉的搏动就会减弱或消失。这时就需要进一步检查血管情况，以明确是否存在下肢动脉硬化或其他血管疾病。
2. 小腿肌肉萎缩 小腿肌肉萎缩是下肢血管疾病的一种常见症状，可以反映下肢血管供血不足的程度。正常情况下，小腿肌肉是有一定丰满度和弹性的，但是，如果下肢血管存在狭窄或阻塞，小腿肌肉的供血就会受到影响，从而导致小腿肌肉萎缩。
3. 下肢肿胀 下肢肿胀也是下肢血管疾病的一大常见症状，可以反映血液循环不畅的程度。当下肢血管出现狭窄或阻塞时，血液循环就会受到影响，从而导致下肢的水分积聚，引起肿胀。
4. 皮肤改变 首先，下肢血管疾病会导致皮肤干燥。正常情况下，皮肤含有丰富的水分，能够保持相对湿润的状态，当血管狭窄或阻塞导致供血不足时，营养物质和水分的供应就会减少，使得皮肤变得干燥。
其次，下肢血管疾病会导致皮肤脱屑。由于血管供血不足，皮肤细胞无法得到充足的营养和氧气供应，皮肤细胞的代谢功能就会受到影响，这种代谢功能的改变会导致皮肤细胞脱屑，表现为皮肤的外层脱落。脱屑的程度和范围根据疾病的严重程度而有所不同，轻微的可能只导致局部皮肤脱屑，严重者可能导致广泛的皮肤脱屑。
再次，下肢血管疾病会导致皮肤色素沉着。正常情况下，皮肤的色素分布是均匀的，当下肢血管供血不足时，由于营养和氧气的不足，会导致皮肤细胞代谢产物的堆积，继而导致皮肤色素沉着。这种色素沉着的表现是皮肤变得暗沉，可能出现斑点或斑块，且颜色较深。
崇左市扶绥县人民医院 庞李凤
