抗菌药物是临床上常用的一类药物,有多种类型,头孢菌素类是比较常用的一种。头孢菌素类药物的价格普遍都比较便宜,因此大多数患者在治疗中会优先选择,这也让头孢类药物在临床上应用越来越广。但是随着人们对头孢类药物应用的频率加快以及应用的范围变广,应用头孢类药物导致阴性耐药菌产生的问题也越来越突出,也就是患者在多次使用头孢类药物之后,药效会不断下降。同时许多患者还会出现各种不良反应,导致影响治疗的进程。一般患者因头孢产生的常见不良反应有皮肤过敏、头晕以及胃肠道不适等,这非常容易导致患者在治疗期间,由于药物的不良反应而产生二次伤害。那么对于头孢导致的不良反应,应该怎么处理呢?下面我们先了解常见的不良反应,再分析具体处理办法。
常见的不良反应
过敏反应 应用头孢后出现过敏不良反应的患者,有时候可能进行试敏结果显示为阴性,但是继续使用头孢之后,皮肤还是会出现瘙痒等过敏反应,出现这种情况的原因可能是患者试敏剂量应用错误或者患者在试敏中食用了致敏食物,因此试敏之前要控制好剂量,且不吃一些过敏食物,提高试敏的准确性。
变态反应 变态反应是头孢在临床应用中最为常见的一种不良反应。患者会表现出胸闷、心慌甚至休克等情况。变态反应分为速发型及迟发型两种,前者是因为患者过敏反应所致,一般用药后5至30分钟出现。因此患者在此之前要做好皮肤试敏,并观察体征,随时为突发状况做好准备。
胃肠道反应 头孢引起的不良反应中,胃肠道反应也比较常见,患者会表现腹痛等多种腹部症状,致使患者进一步排泄胆汁,头孢菌素类诱发胃肠道反应,以头孢哌酮、头孢曲松等较为常见,因此这类药物使用之前,要尤其注意胃肠道情况。
不良反应处理办法
如果确定要用头孢治疗,就要注意加强对患者生命体征的观察,观察患者在使用头孢之后是否有异常反应,一旦存在异常,要及时停止用药,避免不良反应进一步发展对患者身心造成损害。并且在停药之后,要静滴维生素C和地塞米松来缓解不良反应。如果患者不良反应中表现为严重过敏,在停药之后,要利用抗过敏药物进行治疗,比如用扑尔敏口服进行治疗。
如果肾脏或者肝脏功能不全的患者应用头孢菌素类治疗出现不良反应,在立即停药的同时,无需使用其他药物治疗,只需要让患者休养几日,身体一般就能得到逐渐的恢复。
为了降低头孢在应用中的不良反应,可以尽可能选择静脉滴注的方法来给药,但是如果患者出现不良反应,应当及时停药,让患者不良反应得以缓解。另外患者在治疗期间,严禁饮酒,否则可能出现双硫仑样反应。轻者可出现眩晕、嗜睡、幻觉、颜面潮红、头痛、恶心呕吐,重者还可出现胸闷、心悸心动过速、血压下降、呼吸困难,甚至休克等反应。
湖南省湘潭市湘乡市中医医院 谌巧林