华声在线3月10日讯(通讯员 周姗 记者 邓桂明)近日,益阳7岁的小男孩豆豆连夜被家人送到湖南中医药大学第一附属医院儿科,入院时豆豆眼睛、脸、还有双腿肿的厉害,精神萎靡不振,恶心想吐,全身乏力,小便量少。
儿科主治医师兰春、周姗迅速接诊,豆豆去年就在医院治疗过,患有肾病综合征,当时经过中西结合治疗,恢复得很好,为何出院一段时间病情变化这么快?
豆豆奶奶说,半个月前孩子感冒,导致肾病复发,当地医院治疗后病情没有缓解,这两天突然病情加重,只好连夜送来。奶奶很着急,告诉医生,由于孩子患肾病,家里人对其饮食特别注意,听周围人说孩子患肾病后不能吃盐,否则会加重水肿,因此严格控制了孩子的食盐量,平时做菜也基本不放酱油、生抽等调味品,近半个月来更是粒盐未进。
医生心里一惊,肾病综合征患者水肿时极易出现电解质紊乱,如此无盐饮食,患儿很可能存在低钠血症。很快,检查结果出来,患儿是严重的低钠血症!医护团队赶紧开启补液、利尿、纠正电解质的救治,经过一夜紧张的治疗,第二天一早,豆豆的情况明显好转,精神好了很多,不再恶心想呕,开始想吃东西了。
随后,医生又为豆豆制定了中西医结合的肾病综合征的治疗方案:根据患儿的症状、舌脉象拟定温阳利水、滋阴补肾的治法,选方五苓散合知柏地黄汤加减配合西医常规方案治疗。经过系统治疗,豆豆顺利出院。
3月10日是第十七个世界肾脏日,今年的主题是“人人关注肾健康——吾爱吾肾,知识强肾”。周姗介绍,对于肾病科学正确认识在患者的治疗过程中尤为重要。她说,原发性肾病综合征简称肾病,临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显水肿为主要特征,俗称“三高一低”。此病发病年龄多为学龄前儿童,以2-5岁为发病高峰,男孩发病多于女孩,比例大约为3.7:1。
本病在中医学属“水肿”范畴。
肾病会引起水肿,但同时也会出现电解质紊乱,低钠是比较常见的,低钠的时候如果完全不摄入含有钠的食盐,只会进一步加重导致低钠血症的发生。患儿如果出现身体软弱、乏力、浑身没劲或恶心、呕吐、头痛等症就要警惕低钠血症的可能,其严重时甚至可出现昏迷、抽搐等危机生命的症候。
那么肾病的患儿究竟应该如何吃盐呢?湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师谢静建议:肾病综合征水肿患儿的饮食要求是低盐饮食,要特别强调,低盐不是无盐!低盐饮食是指每日可用食盐量不超过2g(约一牙膏盖,含钠约0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。
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