华声在线8月31日讯(新湖南客户端·华声在线通讯员 余希)人粪不但可以浇肥,还能从中提取出细菌治病,关键时刻拯救病人的生命。目前,我国不少医院在该领域已取得突破,中南大学湘雅三医院已成功开展了近60例手术。
中南大学湘雅三医院消化内科主任、教授、一级主任医师、博士生导师王晓艳,是湖南省第一位开展粪菌移植手术并获得成功的医生。近日,她分享了一个患者的故事。
几年前,有位年轻的女性患者找到王晓艳,说自己经常腹泻,四处求医,但症状一直不见好转。王晓艳接诊了这位患者,仔细检查后,发现她患有重度克罗恩病,经规范药物治疗仍腹泻腹痛,并伴有梗阻、肛周瘘管。“病情不容乐观,发展下去将危及生命。”国际先进的粪菌移植技术可解除病人痛苦、拯救生命。但这项技术难度极大,国内没几家医院可行,王晓艳以前也没做过。怎么办?她决定一试。
从接诊病人入院起,王晓艳就带领工作团队认真查资料,科学设计治疗方案,从患者小侄女的粪便中提取细菌,再注入患者胃肠道。精准到位,一次成功。患者不仅解除了痛苦,还如愿当上了母亲,如今孩子已经5岁。
王晓艳介绍,粪菌移植是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法,即把经过处理的健康人的粪便液,灌到患者肠道内,操作过程需要严格的筛选和实施案。
实际上,这种治疗方法最早发源于我国东晋时期,名医葛洪就通过粪清治疗食物中毒和严重腹泻。《本草纲目》中也有通过口服粪水治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘的记载。但由于多种原因,这一方法被视为离谱的“伪科学”。
1958年,这种治疗方法被美国科罗拉多大学医学院外科医生beneiseman激活。当时一种名叫伪膜性肠炎的消化道疾病在科罗拉多出现,死亡率高达75%。beneiseman对4名患有严重伪膜性肠炎的患者采用了抗生素、益生菌等治疗手段,但病人仍腹泻严重,甚至出现休克。无奈之下,最终用患者家属的大便制成粪水对患者进行灌肠。结果,3名患者在几天内奇迹般康复出院,另一名患者在住院期间则死于与肠道感染无关的其他疾病。
beneiseman虽然创造了医学奇迹,但由于无法从科学角度揭示它的治疗原理,这一疗法并没引起重视。1980年,我国解放军301医院也曾用同样的方法治好了一例严重腹泻的病人,也因为没有从机理上弄清原因,而没有引起国际医学界重视。
王晓艳说,近10年来粪菌移植异军突起,备受国际医学界关注点。原因有两个:
一是高通量基因测序技术的出现,让科学家忽然发现,原来总重量达1.5千克的肠道菌群在人体中发挥着巨大作用,理论研究的突破为粪便细菌的应用起到了极大的促进作用。
二是与抗生素的长期使用有关,抗生素的使用使得肠道菌群紊乱,导致继发感染性疾病使用抗生素已无作用。这种情况下,用古老的粪菌移植技术修复肠道菌群紊乱,便成了研究的重点。
王晓艳表示,粪菌移植安全性相对较高,成本低,效果好。我国不少医院在这个领域的研究取得了突破,湘雅三医院近年来成功开展了近60例手术,计划在更多领域探索粪菌移植,造福更多患者。
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