一台膜式血液净化仪与一台离心式血浆置换仪携手为患者“换血”。
患者肝脏“复活”，即将出院。
华声在线10月31日讯(通讯员田沂 贺毓彪 记者 邓桂明)今日上午，38岁的李先生从中南大学湘雅二医院感染科一病区出院了，高兴之情溢于言表：因为急性肝衰竭，正在等待肝源的他，经过湘雅二医院的积极治疗，肝功能逐步恢复，不再需要接受移植。帮助他肝脏“复活”的，正是该院感染科团队研发的新型人工肝系统。
李先生是湖南岳阳人，今年9月初连续发热3天，并出现了极度乏力、皮肤发黄等症状，到医院检查后发现肝功能异常，治疗未见好转后，来到湘雅二医院就诊。随即因急性肝功能衰竭，转入感染科一病区住院治疗。
“转氨酶上升至正常值的80倍，总胆红素上升至正常值的20倍，最高达45倍，凝血酶原活动度(PTA)降至10%，提示急性肝功能衰竭。”赖力英副教授介绍，在肝病治疗中，急性肝衰竭诊断标准为PTA小于40%。而PTA小于20%时，不做肝移植的话，存活率不到10%。
面对凶险的急性肝衰竭，而一时又没有合适的肝源，科主任龚国忠教授和治疗组赖力英副教授、王文龙副教授和田沂博士对李先生病情进行了仔细评估：仅依靠内科治疗，很难活过一周;采取股静脉置管做人工肝治疗，出血风险太大;采用无需静脉置管的离心式血浆置换疗法，清除毒素效果不显著，且可能陷入肝昏迷。
怎样才能找到一种风险小，又可以全面清除各类肝衰竭毒素的方法呢?在龚国忠主任的指导下，治疗组决定对原有人工肝系统进行改良，利用人工肝治疗室现有的设备和管路，将一台膜式血液净化仪(KM8900)与离心式血浆置换仪(Terumobct Spectra Optia)联合使用，一次人工肝治疗完成血浆置换、血浆滤过和吸附，并通过巧妙的管路连接将血浆低速分离、回输与高速血浆滤过、吸附相结合，达到全能型血浆净化系统(VPPS)的治疗效果，为等待肝源赢得时间。
9月7日，经过长达7个小时的第一次治疗性血浆置换(TPE)联合高速血浆滤过和双重血浆吸附治疗后，李先生的肝功能指标好转。两天后，第二次治疗，李先生意识逐渐清醒……接下来的几次治疗，一次比一次好，一个多月9次人工肝的治疗完成后，李先生的肝功能稳步恢复，精神和食欲恢复正常，肝功能逐步恢复。
“现在已经近一个月没做人工肝治疗了，总胆红素每6天下降70至80微摩尔/升，已经连续下降24天了，PTA恢复正常，胆红素现已降至正常的7.8倍，说明肝脏解毒功能自主恢复，肝脏‘复活’了，可以出院了，不需要进行移植了!”人工肝负责人田沂博士介绍。
中南大学湘雅二医院感染科配备了各型先进的人工肝治疗设备,近十年来，科室人工肝治疗团队共获得9项医疗新技术奖，所发明的全能型血浆净化系统(Tian’s VPPS)获得两项国家专利。
“肝脏是人体一个重要的解毒和免疫器官，如果它功能受影响，毒素不断累积，便会进展至肝衰竭。人工肝系统可以在肝功能受损的时候，帮助人体清除毒素。以前虽然有多种人工肝治疗方式，但是每种方式清除作用、适用人群有限，而我们这个系统把它们的优势巧妙地‘嫁接’起来，减少了治疗禁区，并使毒素清除更加彻底，从而为肝细胞的再生创造条件，让肝脏‘复活’。”龚国忠教授表示，乙肝和其他肝炎病毒感染以及酒精、药物、自身免疫、遗传代谢性疾病等都可以导致肝衰竭，这一系统，将为晚期肝衰竭患者带来新的希望，部分患者或将不再需要进行肝移植。
