医生在手术中进行定位操作
华声在线10月23日讯(通讯员 周蓉荣 记者 段涵敏)警察抓犯人最怕漏网，肝胆外科的医生清除结石也怕错漏。近日，湖南省人民医院微创外科就攻克了这一难题，利用多影像融合导航系统(Real-time Virtual Sonography，简称RVS)在手术中铺开了一副立体人体地图，对每颗结石精准定位，不放过任何一颗结石，极大降低残石率。据了解，这是首次将RVS应用在肝胆管结石治疗领域。
肝胆管结石是困扰中国人的常见病，湖南省更是“产石大省”，这种常见的、难治性的胆石病，复发率、残石率和再次手术率都很高，是普外科的一大难题。并且并发症也多，一旦引发急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等将威胁患者生命。
患者钱女士(化名)今年48岁，湖南益阳人，2004年前首次出现肝胆管结石，在当地医院治疗后取出，今年10月国庆后，结石再次复发，为避免遗漏反复取石，湖南省人民医院肝胆医院使用RVS技术。肝胆医院院长蒋波、微创外科主任尹新民、副主任医师成伟组成手术团队，在术前与放射科主任刘建滨、副主任医师刘鹏协作完成将薄层CT导入RVS系统，设定同步后，通过实时动态显示同层面CT影像，10月15日，钱女士在全麻下行剖腹探查、肠粘连松解、通过RVS系统定位肝内胆管结石位置顺利取石。术后复查，无任何遗漏。
“这相当于给外科医师开了二郎神的第三只眼。”成伟医师介绍：“以往石头是否能取完，主要根据医师的经验判断再用胆道镜探查确认，因为术中不能进行CT检查，因此无法100%确认，这一直是肝胆管结石的隐患。利用RVS系统后，显示更准确，治疗更安全，可以充分清除结石，操作更简便。”
成伟医师补充说：“这项新技术能使CT/MR融合成像，在术中利用超声导航，采用高精度的磁定位系统，手术医师随意移动探头更换切面，CT/MR的图像都会实时与之联动，确保手术医师能看到实时图像。不但能用于肝胆管结石，也能用于肝癌、胰腺癌的治疗，人体内几乎所有固定脏器都能用，该技术已连续两年在北美放射年会上获奖。”
