嘉宾
●省人大代表、湘雅医院党委书记 肖平
●省人大代表、祁东县凤歧坪乡乡长 彭双娣
●省政协委员、沅陵县副县长 莫小平
近日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
至此，城乡居民医保并轨大幕正式拉开，未来“三保合一”、调整医保个人缴费比例，甚至社保费率整体降低等改革也都不再遥远。
今年省两会政府工作报告也提出，要加快完善社会保障体系。26日本报请到3名代表、委员，就“医保并轨、三保合一”进行访谈。
并轨打破藩篱
市民公平享受权益
彭双娣表示，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，会提高资金的使用率，规范管理，而且让城乡居民更加公平地享受两项制度的权益。
莫小平介绍，这一制度建立了城乡居民保险制度的合一，不再分城里人跟农村人，方便管理。
肖平表示，各地的城镇居民医疗保险、新农合、城镇职工医保，其报销的标准以及药品的范畴不一样，范围不一样，我们的医生感觉到很累，要根据这个病人是城里人还是乡下人，是新农合还是城镇医疗保险、职工医保等来选择用药，加重了医生的负担。
基金规模变大
市民获惠更多
医保并轨获得无数百姓点赞，哪些政策关乎你我，给生活带来怎样的变化？
莫小平表示，以前城镇职工医保、居民医保都要达到一个比例，后来的新农合每年参合也要达到一定的比例，并轨后如果归属同一部门管理，达到同一个标准，就不存在重复参保的问题。
“医保并轨后，中央提出要实现六个统一：统一覆盖范围、筹资政策、保障概率、医保目录、定点管理、基金管理。”彭双娣表示，做到这六统一后，我想医保服务的效能肯定进一步提升，保障水平会适当提高，城乡居民也可得到更多实惠。因两项制度接轨后，基金规模变大，抗风险能力更强。
肖平说，打破了城里人、乡里人的政策界限，能提高工作效率，在管理方面能节约很多的人力资源跟成本。
并轨后谁来管
还应解决哪些问题？
新农合归卫生部门管，跟医疗机构相对接触得多一些，管理清楚一些。城镇居民医保和职工医保属人社部门管。
并轨后可能要处理好筹资、防范经济风险、平衡的关系。肖平介绍，目前解决三种制度，两个“婆家”的问题，对医院来说是福利。谁来管？这个机构要对这个工作比较熟悉，整个服务要到位。最关键的问题是：制定好一个标准，按照规程严格地进行操作，然后为所有的患者服好务。
彭双娣表示，并轨过程中，还可从几个方面来加强。第一个制度设置，要确保大病患者原来的利益不受损，重大疾病的报销水平不能降低。第二个基金的管理，要推进信息化管理，更规范，防止风险。第三个优化服务，加强对医院的管理，对医务人员的管理，提高医疗质量跟医疗服务水平，尤其是在基层。
个人筹资一制多档
标准与享受待遇衔接
《意见》明确指出要划分政府和个人的筹资责任。在提高政府补助标准的同时，适当提高个人的缴费比重。
“从某种角度来讲，政府筹资比例提高，个人也应适当提高。但从现实和老百姓反映来看，带来的影响非常大。”莫小平表示，筹资难度更大。
在省城的大医院，基本药物可报销，自费药物无法报。莫小平建议，并轨后大病保险报销范围应适当调宽，起到真正作用，适当地放缓筹资比例。
彭双娣表示，整合初期，不能提高个人缴费比例，即使要提高也应逐年、逐步提。在过渡期能否建立“一制多档”，老百姓筹资的档次可以分设，筹资标准与个人享受的待遇进行衔接。
肖平介绍：“我赞成逐步，但量是多少，应和当地的经济发展状况结合，要加大政府投入，同时要构思让商业保险加入。”
■记者 张文杰 实习生 蒋莹
委员声音
省政协委员：完善建筑业工伤待遇支付政策
对责任清晰的工伤“快处快赔”
近年来，在各级党委政府的重视支持下，建筑业农民工权益保障工作有所改善，但农民工的工伤保险待遇却难落实的问题仍然没有很好解决。为此，在总工会界别提案中，省政协委员、省总工会副巡视员田良玉建议，完善建筑行业工伤保险制度，以多部门联动机制强效推进。
田良玉说，适当降低工伤保险缴费费率，减轻企业负担，保护企业的参保积极性。推动相关部门进一步完善建筑行业工伤保险参保政策和参保职工管理办法，建立有效的实名制管理办法。完善建筑行业工伤待遇支付政策，建立符合建筑行业特点的工伤待遇支付流程，对于事故简单、责任清晰的工伤事故可以优先赔付、快速赔付。
■记者 杨昱
省政协委员夏曼：
为失独家庭送上“心灵鸡汤”
“失独者”失去的是血脉的延续，除了怜悯同情，更需要理解和支持，建立专门的精神抚慰组织或机构以及专业的心理咨询师，定期上门服务和进行心理疏导，让失独家庭尽快走出阴影。
省政协委员夏曼在本次两会上提交了《关于设立失独家庭扶助专项基金，健全失独家庭保障体系的建议》的提案，建议政府尽快出台针对我省失独家庭的帮扶政策，为失独家庭送上“心灵鸡汤”。
据统计，我国每年新增失独家庭7.6万个，全国范围内的失独家庭至少有100万个，在湖南，目前登记在册的失独家庭接近2万个。夏曼在调研中发现，这些“失独者”因无子女而面临巨大的养老、医疗、心理等方面的困难。
在夏曼看来， 对失独家庭最基本的帮助是补贴，首先要提高扶助金额，不低于社会低保水平，建立失独家庭关怀基金，设立失独家庭心理咨询机构，建立起常态化的失独家庭精神救助机制。鼓励社会力量建立专门的失独家庭养老机构，设绿色通道，帮助失独人群和福利院建立快速对接机制，让失独家庭有优先领养权。
■记者 肖德军
实习生 朱美琪
提案点击
开发儿童健康
上下游产业
问题：省政协委员、张家界市副市长向佐谊介绍，我省儿童专科医院少，大部分医院甚至妇幼医院都重妇科轻儿科，儿科执业医师数离“千人一名”的国际通行标准还很远。随着二孩政策落地，这种现象还将加剧。
针对新生儿可能出现的问题，省政协委员、省肿瘤医院副院长王静建议加大对优生优育宣传，妇幼医院等机构加大对孕前、孕期的健康管理，同时，降低剖宫产率，注重妇产科和儿科医生的培养。她还建议，尽量减少因年龄原因的医学助孕，尽量避免出现57岁做试管婴儿成功等案例的出现。引导患儿就近分散就医，形成有序的分级就诊格局。■记者 虢灿
深度挖掘大湘西
旅游资源精准扶贫
问题：大湘西有着丰富的自然旅游资源，但地域偏僻，发展滞后，全省596万贫困人口中，大湘西则占到了一半以上，扶贫攻坚任务相关艰巨。
省政协委员、民盟湖南省委副主委、邵阳市副市长赵为济通过相关调研后，在本次两会上提交了“关于促进大湘西地区旅游精准扶贫的建议”的提案，建议因地制宜地发展旅游，以促进贫困人口的就业和增收，从而带动贫困地区人民群众脱贫致富。■记者 杨昱
