化学毒物盲筛鉴定技术。 (本文图片由湖南省职业病防治院提供)
医院大楼。
全麻下大容量全肺灌洗术治疗尘肺病患者。
周阳乐
中国是世界上劳动人口最多的国家,2022年末我国就业人员73000万,我省就业人员约4000万。劳动者作为家庭、社会和经济发展的“顶梁柱”,健康状况直接关系到未来老龄人口的健康寿命和下一代的健康成长。职业健康为健康中国提供什么样的答卷、做出什么样的贡献,现实地摆在职业健康工作面前。
守护劳动者健康,湖南省职业病防治院(简称省职防院)一直在路上!作为全国规模最大,学科专业最全,发展模式最优,服务患者最多的三级甲等职业病防治院,切实发挥着保护劳动者职业健康的主力军作用。62年来,一代又一代湖南职防人,用专业化解风险,用敬业守护健康,用行动践行初心,“湖南模式”创新发展,“湖南经验”享誉全国。
爱在呼吸间
——创造尘肺病人救治的“湖南经验”
“朱师傅您又来了!走慢点,走慢点。”11月13日,职业病五科护士陪同68岁的朱师傅住进了病房,这是他第12次来住院了。
6年前,他被误诊为肺结核,延误了尘肺病的最佳治疗时机;曾因呼吸困难、咳嗽咯血,只能跪着睡觉,难受得想放弃生命;曾因担心医药费太贵,在家里拖着不去医院导致病情从一期变为二期;曾因小小的感冒引发重症肺炎住进ICU……
“是省职防院给了我第二次、第三次、第四次生命!”朱师傅感叹。如今,他每年到省职防院进行两次康复治疗,每次都在微信群里找护士直接预约床位,药没了就请医生寄到家里。“他们就像是我省城里的家庭医生,给了我生的希望。我现在能保持基本的生活质量,病情没有再恶化。”
“我们最开心的就是看到病友五年、十年、二十年后,还是现在的样子。”该院职业病五科主任李莉表示,“最怕的是有些患者来了,过了几年却再也见不到了,心里就特别伤感。”
来自澧县30岁的胡伟(化名)是做石材加工的,每天切割大理石,工作环境满是粉尘,长期咳嗽和胸痛,到医院检查才发现得了尘肺病。“我感觉每一次呼吸都需要调动全身的肌肉,但这些我都能忍,就是不想失去劳动力,这么年轻就不能做事了,医药费怎么办?妻儿的生活怎么办?”胡伟抹掉了眼角的泪。
诊断难、治疗难、保障难,为解决无责任主体尘肺病农民工长期面临的实际困难,2017年湖南出台了《尘肺病农民工基本医疗救治救助实施方案》等系列政策文件,在全国创新提出提高医保报销比例、降低医疗总费用、实施财政专项救助的“一提一降一助”举措。
截至2022年,我省累计临床诊断尘肺病农民工29149例,救治救助农民工尘肺病患者11.52万人次,总医疗费用约9亿元,医保报销6.1亿元,专项补助2.9亿元,患者人均自付仅382元。
从制定报销和补助政策,到明确多家定点医院扩大服务辐射范围,再到简化审批程序让尘肺病人“少跑路”,独一无二的尘肺病农民工救治救助“湖南经验”逐步推广和完善。这背后,不仅彰显了湖南省委、省政府的关怀与公益担当,也凝聚了省职防人为病患排忧解难的爱和力量。
暖在零距离
——“劳动者在哪,我们就到哪”
炼铁厂高炉内温度可达1000℃以上,车间内温度始终在50℃以上……踏着热浪、直视火光,今年7月,省职防院承接了涟钢职业病危害现状评价工作,一支13人的专业技术队伍进驻生产一线。
他们详细记录工人每天做什么事、每件事干多久、每项任务分解为哪几个动作,以便科学评估工人到底接触多少有害物质,进行定量风险防控。
“劳动者在哪,我们就到哪!”省职防院职业卫生二科主任蔡练功介绍,医院充分利用“防治结合”学科优势,为职业病危害严重的企业提供职业健康管理、检测、评价、体检、诊断、治疗、风险评估、个体防护一体化“管家服务”。
“感谢公共卫生医师,给了我们工人满满的安全感。”涟钢焦化厂工人赵师傅说。
公共卫生是省职防院的强项,无论是提供技术支撑还是技术服务,哪里有需要,哪里就有省职防人义无反顾的身影。随着“健康中国”国家战略的实施,承担公卫职能,做广大劳动者最温暖的依靠,是新时代赋予省职防院的光荣使命。
一部法规——协助省卫健委推动《湖南省职业病防治若干规定》出台,给予劳动者维护合法权益最大的安全感。
两支队伍——锻造高素质专业化应急处置队伍,近5年协助有关部门妥善处置43起群体性中毒事件;开展海产品放射性污染监测,做好风险防范,有效维护社会和谐稳定。
五大中心——牵头成立湖南省职业卫生、放射卫生、职业健康检查、职业病诊断、职业病治疗五大质量控制中心,一体推进、全面覆盖、严格考核,有效规范服务行为。
重点实验室——获批全国首个“化学毒物质谱分析评估软件著作权”,盲筛上万种化学物质;实验室检测项目覆盖14大类,实现健康相关产品全覆盖;通过化学品资质拓展,是全国拥有化学品全套毒理学试验能力资质的4家机构之一;推进全球首创驱镉新药临床研究,有望破解镉中毒“无药可用”困局。
职业病防控——健康中国15个专项行动之一职业健康保护行动在长沙启动;实施“三联动三提升”,做优国家职业病防治项目;扎实做好国家职业病及危害因素监测项目,动态摸清全省职业病危害现状;强化信息化建设,湖南省职业健康监督管理平台覆盖全省,通过“健康码”实现职业健康一卡通查询;以职业健康知识“五进”活动为抓手,建立“两库一平台”,构建广覆盖、全方位、立体化宣传工作新格局;聚焦医防融合,牵头打造全省尘肺病和化学中毒救治两大联盟,承担全省1/3的急危重症病人的救治。通过不懈努力,湖南省每年报告的职业病新病例下降至1000例以下,职业健康监护覆盖率逐年提高,劳动者职业健康素养有效提升。
“工作走在前列,文化底蕴深厚,队伍素质过硬!”国家卫生健康委职业健康司副司长、一级巡视员王建冬对医院高质量发展取得的成绩给出了高度评价。
成就奋进中
——实现高效、可持续的高质量发展
获评全国依法治理创建活动先进单位,入选湖南省33家高质量发展示范性医院建设单位,挂牌南华大学附属职业病防治院……医院高质量发展迈上新台阶,各项业务指标增长势头明显,交出了“难中有为、稳中有进”的“湖南答卷”。
省职防院院长谭勇表示:“作为行业‘排头兵’,我们将坚持发展‘防、治、研、康、服、救’六位一体的职业病防治‘湖南模式’,精进技术,做强服务,推动公共卫生、临床医疗、实验室检测‘三驾马车’并驾齐驱,全力推动职业健康各项工作落实落地,引领推动湖南省职业健康事业步入快车道。”
走高质量发展道路,省职防院思路清晰,步伐铿锵。
谭勇介绍,医院将聚焦“三三四”高质量发展目标,创建国家职业病临床医学研究中心、国家职业病诊疗康复培训中心和国家区域职业健康医疗中心“三个中心”;锚定综合医院挂牌、新一轮尘肺病农民工救助惠民政策出台、尘肺病及中毒医疗救治联盟推广“三件大事”;推进学科建设、人才建设、基础建设和文化建设“四项规划”。
近年来,省职防院在变与不变中,传承与发展。不变的是“一切为了劳动者健康”的信仰和坚持,变的是不断延伸服务的宽度、深度和温度——
新增了重症医学科、疼痛科、医美中心、内镜中心4个科室,增开了动物咬伤、预防接种门诊,满足患者多元化需求;医院通过开展“绿化、美化、亮化、优化”四化工程,增设了幸福大道、风雨长廊,打造“医康结合”花园式医院……
省职防院党委书记蒋文君介绍:“医院将充分发挥党委核心领导作用,以高质量党建引领高质量发展,建机制、搭平台、强队伍、聚人心、谋发展,实现更高效率、更可持续、更有生命力的高质量发展,全方位全生命周期护佑职业人群健康安全。”
在这里,“想做事”的人有无限机遇。这两年,医院举办了首届青年大会、首届院士论坛、首届科技大会、首届科普大赛、首届人才大会等系列活动,创新开设“干部成长学校”,全方位帮助干部职工提升认识、凝聚共识、增强能力。
蒋文君表示:“职工是单位发展的动力,当大家干事创业的活力被激发,在成就自己梦想的同时,就能造就一家优秀的医院。同时,积极向上的心态,会将正气和暖意带给患者。”医院通过争取政策支持,增加职称职数,提升职工归属感;顶格配置福利慰问标准,提升职工幸福感;增加人均薪酬总量,提升职工获得感;擦亮文化名片,提升职工自豪感。
潮平两岸阔,奋进正当时。省职防院将紧紧围绕健康中国战略、国家职业病防治“十四五”规划和湖南“三高四新”美好蓝图,着力打造“国际知名、国内一流”的职业病防治专业机构,开创新时代职业健康工作高质量发展新局面。