辗转万里求医路:湘雅医院救治一例国外危重瓣膜病患者

2023-10-09 21:50:22 [来源:华声在线] [作者:刘巍 蒋英 邓桂明] [责编:伍镆]
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华声在线10月9日讯(通讯员 刘巍  蒋英 记者 邓桂明)来自吉尔吉斯斯坦的S先生(化名)罹患“主动脉瓣二瓣化畸形并主动脉瓣返流”,在辗转多国后来到中南大学湘雅医院求医,在心脏大血管外科主任罗凡砚教授、刘巍教授和相关科室通力合作下,S先生在体外循环下完成“心脏赘生物清除+主动脉瓣机械瓣置换+二尖瓣成形修补+三尖瓣成形”手术,历时四个小时,术后第一天就拔除气管插管开始进食,随后返回普通病房康复治疗,现已顺利康复出院。

回顾在湘雅医院住院的9个日夜,S先生感觉既有起死回生的惊险,又有焕然重生的喜悦,出院前他不由得伸出大拇指说:“湘雅医院,哈拉少(太棒啦)!不负我辗转万里的艰辛求医路!”

早在吉尔吉斯斯坦就患病的S先生,本国医生建议他赶紧进行心脏手术,但是考虑到风险和其他因素,他一直犹豫不定。今年8月底,他的病情越发加重,同时还合并感染性心内膜炎,在去往土耳其和非洲多地求医途中病情越来越重,9月25日,他委托长沙的朋友带着国外检查资料求助湘雅心脏大血管外科,在得到需要尽快手术的答复后于9月26日乘国际航班从非洲飞抵长沙,并于次日急诊入院。此时他已经出现了严重的左心功能衰竭、肺水肿、肺部感染、肝肾功能衰竭等症状,呼吸困难,血压极低,生命垂危。心脏彩超明确诊断为:“感染性心内膜炎:主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣毁损,二尖瓣重度返流,三尖瓣返流,心脏扩大,心功能4级”。

而此前S先生辗转多国,医学资料不齐,病程长且使用多种抗生素,再加上语言不通,给诊疗带来很大难度。关键是他的旅游签证只有10来天就会到期,届时必须离境。那如何保证他的治疗、手术安全及顺利康复回国,成了心脏外科团队面临的难题。时间紧、任务重,但是生命所托,义不容辞。患者安全是核心,合理的治疗和完善的康复非常重要。

心脏大血管外科和相关科室通力合作,从监护处理到手术准备,从手术室、麻醉科到体外循环都在第一时间完成预备工作,S先生于9月28日急诊在体外循环下完成“心脏赘生物清除+主动脉瓣机械瓣置换+二尖瓣成形修补+三尖瓣成形”手术,术后很快返回普通病房康复治疗。

感染性心内膜炎起病急,可造成心脏心肌毁损或瓣膜破坏,导致严重的血流动力学紊乱,是一类致死率极高的疾病。此次能成功治疗S先生,一方面体现了心脏大血管外科针对重大疾病的绿色通道的快捷,另一方面体现湘雅医院多学科有力合作的优势。

(一审:罗江龙 二审:余画 三审:文杰)