华声在线全媒体记者 李传新 通讯员 程杰
随着社会的发展和人们生活节奏的加快，精神卫生问题日益凸显，在给患者、家庭、社会造成沉重负担的同时，也对社会经济发展产生重大影响。
我省精神卫生医疗现状如何?湖南省精神卫生医联体建设得怎么样了?8月中旬，湖南省精神卫生中心主任、湖南省精神卫生医联体建设牵头单位湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)院长周绍明在接受记者采访时说：“没有良好的精神健康，便没有真正的健康!我们要在不断完善服务体系的同时，夯实服务基石，加强人才队伍建设，确保人民群众的精神健康。”
构建四级精神卫生服务体系
中国心理卫生协会的统计数据显示，我国约有1.8亿人患有各种精神障碍，占全国人口的14.5%。其中，抑郁症、焦虑症、强迫症等常见精神障碍患者数量居高不下。与庞大的患者群体相比，精神卫生服务资源仍然严重不足。
据了解，湖南目前共有各级各类精神卫生专业机构224家。其中，精神专科医院134家、综合医院精神科62家、中医院精神(心理)科11家、其他17家。虽然全省精神科编制床位数、精神科医师数、精神科护理人员数均高于全国平均水平，但与当前全省精神疾病患者的需求相比仍显不足。
周绍明表示，当前精神卫生专科医院面临前所未有的挑战和机遇。湖南省脑科医院作为湖南省精神卫生中心，积极履行公共精神卫生服务职能，将精神卫生“医防融合”作为医院高质量发展的着力点，全力构建精神卫生服务网络。目前，全省14个市州均成立了市级精神卫生中心，各县(市、区)均成立了县级精神卫生中心，各乡镇卫生院/社区卫生服务中心均有专职兼职精防人员从事精神卫生工作，“省—市—县—乡”四级公共精神卫生服务网络体系已经形成，为全省心理健康和精神卫生事业发展奠定了坚实基础。
创新精神卫生服务模式
精神卫生服务当前面临最大的问题之一就是人才缺乏。为解决人才问题，湖南省精神卫生医联体自2017年成立以来，通过线上、线下培训，探索出富有成效的“湖南模式”。
根据基层医疗机构的申请及需求，湖南省脑科医院分别委派两个精神专科，定期、有计划、有目的地对桃江县精神病医院以及临澧县精神病康复医院开展了“以科包院”帮扶活动。通过开展线下坐诊、查房指导、业务培训以及线上远程疑难病例讨论等活动，持续性帮扶提升基层精神病医院的诊疗能力。
其次，通过举办学术会议、专题培训班等，组织医联体各成员单位医务人员学习，提升服务能力。至今已连续举办七届潇湘精神心理学术会议，围绕精神疾病中西医结合诊疗、抑郁障碍心理治疗、游戏障碍等主题，共邀请国内外著名专家学者100多人授课，吸引了全国精神卫生医师4000余人在线下、50万人次在线上参会。
自2017年以来，该院还开展全省精神科医师转岗培训，每批学员培训时间为期1年，至今已完成7批转岗培训，总计有500余名学员完成了精神卫生专业资格注册。截至目前，全省拥有精神科医师3077人，每10万人口精神科执业医师数为4.6名，远超全国平均水平。此外，该院还采取分片培训模式，每年与各个市州精神卫生中心联合对县、乡两级精神卫生防治人员开展集中业务培训，提升了全省从业人员的服务能力。
拓展精神卫生的防控边界
精神疾病重在防控，要从儿童青少年抓起，构建家庭、学校、社区防控网络。
针对精神障碍呈现年轻化趋势，我省在儿童青少年心理健康方面做了大量工作，出台了《健康湖南行动——儿童青少年心理健康行动方案(2020—2022年)》等，积极推动卫生健康、教育两大系统深度合作，不断拓宽学生心理健康防控服务边界。
通过与省教育厅联动，在全省各大中专院校启动了“校医联动”项目，开展心理健康知识进校园讲座及义诊活动，并举办多期高校心理老师临床见习培训班。推动了长沙、邵阳、岳阳等9个市州开展儿童青少年心理健康促进试点工作，为每个县市区至少培训了2名家庭心理健康教育讲师。
湖南省脑科医院牵头的精神卫生医联体发展至今，已从省内各地交流合作的联合体，逐步成为覆盖12个省份地区、签约单位129家的跨省区域性医疗联合体。湖南省严重精神障碍管理治疗工作综合评分一直稳居全国前列。
对于精神卫生医联体未来的发展，周绍明认为，今后将持续推进以预防为主的方针，将精神卫生服务范围前移至心理亚健康人群，以实现精神心理障碍的早期预防。同时，进一步完善精神障碍诊疗规范，大力开展同质化培训，强化精神心理疾病诊疗质量控制。此外，希望政府相关部门加大财政投入，提高精神卫生专业人员的待遇，从根本上解决人才队伍后继乏人问题。
