华声在线全媒体记者 李传新 通讯员 张维夏 文辉
在湖南省人民医院急诊科里，有一支特殊的治疗团队，他们既不是医生也不是护士，却被称为“重症排头兵”。他们不用药，但“身怀绝技”，时常带着一些高流量、无创或有创呼吸机等“重型武器”，奔波于各病房之间，在病床周围布置氧疗装置，为患者提供呼吸支持。
他们就是为患者自由呼吸保驾护航的——呼吸治疗师。
为患者多“争”一口气
“奶奶，您用上这个呼吸机感觉怎么样？”
1月2日早上8时，在湖南省人民医院急诊ICU，呼吸治疗专科护士长文辉带领着“阳康”的呼吸治疗专科团队又开始了新一天的工作。
“这4名患者的呼吸情况今天需要重点关注，要多为他们‘争’一口气。”
最近半个多月来，许多新冠感染患者都出现呼吸困难、血氧饱和度低，需要呼吸支持治疗。家住长沙的67岁汤先生五天前因为新型冠状病毒感染，转为重症肺炎、呼吸衰竭，氧饱和度一度跌到60%，病情十分危急。
当时正在上班的呼吸治疗师孟赛得知情况后，立马配合医生进行紧急插管，接上了呼吸机，吸氧浓度设置了纯氧，患者氧饱和度上升到85%，但仍十分危险。孟赛与医生沟通，建议进行俯卧位通气，并采用“保护性肺通气”策略、充分镇静肌松。经过处理后，患者血氧饱和度慢慢上升到97%，两小时后复查血气分析氧合指数显著上升。
“评估患者在什么时候需要怎样的呼吸支持，这都是呼吸治疗师所要做的事。”文辉表示，呼吸治疗师主要工作是为呼吸功能不全的患者提供各类呼吸支持治疗和气道管理等各种与气道、呼吸相关的工作，用呼吸治疗技术帮助患者自由且顺畅呼吸，而这些涉及临床操作的技术也是当下治疗新冠感染者的重要生命支持手段。
15人守护全院上机患者
“你好，神内三科ICU监08床需要插管上机，请马上过来。”
2022年12月30日下午17点15分，呼吸治疗科的值班手机响起。这是神经ICU值班医生打来的电话，一名呼吸衰竭病人需要呼吸治疗团队的支持。接到求助电话，呼吸治疗师黄小成立即带着一台呼吸机和各种氧疗工具冲向神经内科ICU病房。上呼吸机、上高流量氧疗、观测呼吸机参数……随着呼吸机参数的调整，患者血氧饱和度逐渐恢复平稳。
这种来自各个科室的紧急召唤不胜枚举。抢救、转运、气道清理、指导患者呼吸康复训练……呼吸治疗专科团队的成员们每天都如脚下踩着“风火轮”在全院12个ICU和44个科室来回奔走。每一名呼吸治疗师都要负责多个楼层病房，每日定期三轮查房和24小时电话随时接警。仅有15人的呼吸治疗专科团队，咬紧牙关，克服重重困难。“我们已经没有8小时工作的概念，只要患者有需要，我们就会立刻出现在患者面前。”文辉说道。
“作为呼吸治疗师，我们能做的还有很多。”文辉表示，除了予以患者相应的呼吸治疗，他们还会给予患者后续康复辅助、心理干预等。“患者少受些痛苦，早一点治愈出院，就是我们最大的成就感。”
