🔺中医药发展,人才培养是关键,薪火相传的路上,如何加强中医药人才队伍建设?1月15日,湖南中医药大学(省中医药研究院)党委书记秦裕辉教授,湖南中医药大学第一附属医院主任医师张涤教授做客湖南经视《经视观察》,共同参与了话题讨论。
访谈摘录
主持人:
今天我们的节目继续《让中医药“活”起来》系列报道,创建国家中医药综合改革示范区,其中有一个必答的答卷那就是“人才培养”。中医药发展壮大的路上,离不开优秀的人才支撑,但是我们也知道,优秀的中医人才培养非常得难。节目的开始,想请问一下秦书记,我们湖南省的中医药人才培养,现在是什么样的情况?是不是也面临着刚刚所说的这些问题?
秦裕辉:
我们湖南历史上名医辈出、底蕴深厚,东汉医圣张仲景长沙坐堂行医,现代的“中医五老”闻名全国,如今我们有刘祖贻、孙光荣、熊继柏等国医大师声播海外。总体来说,我们湖南的人才实力,应该在全国居于第一方阵。截止到目前,我省开设有中医药高等专业学校和中专有26所,在校学生有3.6万人,拥有中医师或者助理中医师近3万人,在全国排名第8。
但是不可忽视的是,高层次人才缺乏、基层人才不足,一方面我们的名医名师培养周期长、高层次的人才还是不足,另外一个方面高等院校的中医药专业的学生,下基层的这个通道还没有完全打通,社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构中医师配备不足、服务能力有待于进一步提升。
主持人:
张教授在咱们湖南非常有名,是有名的儿科教授,想问一下您一天最多的时候,看过多少个小朋友?
张涤:
上一天全天班的时候,一天要看两百多个病人。
主持人:
张教授,咱们儿科,特别是中医儿科是否也面临着人手紧缺的情况?
张涤:
我们中医包括中医儿科的话,名医确实也缺乏,高端的人才缺乏。现在我们经常下基层义诊,就发现我们基层专门的中医儿科医生,很多地方是没有的,也没有中医儿科门诊,这个科室都没有,实际上很多小孩子的病,都是些普通常见病,完全可以在基层,在地州市完全可以解决的。
主持人:
其实以前,咱们中医药人才的培养,很多都是世家培养,像祖辈或者父辈都是医生,中医似乎好像更讲究的是实践,但同时中国人对“老中医”又特别地有敬意,国家评选“国医大师”也将从医的年龄55年作为了一个最基本的要求条件之一,中医是越老越吃香。那要成为一个好的中医,似乎是一件特别难的事情。秦书记,中医人才的培养,您觉得难在哪些地方?
秦裕辉:
作为中华文明的瑰宝,中医药学包含着中华民族几千年的养生健康理念及其实践经验,中医药理论源远流长,理论上要学习的东西又多又难,中医临床博大精深,千变万化,没有一定的时间磨练和经验积累是难以胜任临床的,都想找老中医看病,所以年轻的医生锻炼实践的机会就比较少,相对而言成材就比较慢一些。
其实,中医看病固然需要临床经验,但是中华传统文化的修为以及悟性也非常重要。我们年轻的医生,在这个基础上多读经典、多跟名师、多上临床,就一定能够提高临床本领和临床疗效。我们张涤教授年纪不大,名气却很大,就是一个鲜活的榜样。
主持人:
关于中医药人才的培养,其实一直以来也存在着很多的争议。争议的焦点主要在于培养的途径,到底是以院校教育为主,还是以师承教育为主。秦书记,想请问您,我们现在的培养方式到底具体是怎样的?
秦裕辉:
现在社会上有一种看法,以为中医只能师承,不能搞院校教育,其实中医是非常重视院校教育的。我们湖南也于1934年创立了国医专科学校,也就是我们湖南中医药大学的前身。院校教育最大的特点,就是学生的知识面广、基础扎实;师承教育在古代是主流,童子功比较扎实,背精典、认药、采药,尤其是在临床经验方面,从小就跟老师,经验比较丰富。应该说院校教育和师承教育各有特点、各有优势。
在现代教育高度发达的今天,人才需求很大的今天,我们要充分发挥中医药院校的主体地位,坚持以院校教育为主体,以师承教育为补充,两者有机地结合。
主持人:
张教授,您平时也会带徒弟吧,是怎么带徒弟的,能不能跟我们分享一下。年轻的中医学子,他们应该怎样在临床实践中来提升自我?
张涤:
我们带学生,相当于带徒弟一样的,三个方面去培养他,第一,以自己的行为去引导他,第一就是医德,医德第一,怎么交待病人,怎么去跟他做工作,这个是很有技巧的,所以我们作为医生,以德为本,一定要把医德搞好。学生跟你的老师学,你对病人那么好,你处处为病人考虑,要不过度医疗,不过度检查,这个第一就是培养他一个良好的医德。
第二个就是在中医的诊疗过程中,我们把中医的辨证思维,我们怎么去分析病因病机、怎么去用药,这个道理、原理,我们要告诉学生,怎么去思考、怎么去诊断。
第三个就是在我们的实诊过程中,我们业名叫疗效,来检验我们中医的博大精深,我们中医是能够看好病的,我们中医是能够治病的,中医确实是有用的,在学生中间、年轻医生中间树立一个坚强的信念,中医它是有用的,要培养他信中医,要爱中医,要用中医。
主持人:
为了解决咱们中医药传承发展的核心问题、关键环节,湖南也是实施了中医药“神农人才”工程。到2025年,在全省范围内选拔培养10名中医药领军人才、100名中医药学科(专科)的带头人、500名中医药骨干人才、3000名基层中医药实用型人才、5000名中西医结合人才。未来我们中医药人才应该如何来进行传承,同时又要好好地创新?
秦裕辉:
比如说我们强调回归经典,重视传统文化,我们开设了中医四大经典等22门中医药主干课程,以及具有中国传统文化特色的哲学、文学、史学等课程。此外,我们还高度重视湖湘中医药学术流派的传承,我们以马王堆医学研究为中心,开展了一系列人才培养和研究工作。
我们根据院校的特点,举办了“国医节”“湖湘名医名师大讲堂”等特色的校园活动。加强了学生的临床实践时间,我们建立了本科生的导师制、拜师跟诊制,开设了名医名师传承工作室、国医精诚班等师承班,创造条件让学生早跟师、多跟师、跟名师。
张涤:
培养一个高素质的,尤其是中医儿科医生,应该是培养一个什么,培养一个符合现代社会要求的中医儿科医生,那我们就是中西医并重。一个高素质的儿科医生,必须要中医西医都要懂,这样就有一个好处,第一我知道西医的一些优点,西医的不足,你像我们中医儿科还是以内科为主,万一小孩子有些属于外科方面的毛病,你如果不懂西医方面的这些诊断,和西医诊断的技巧的话,我就怕漏诊和误诊。
主持人:
我们小孩子经常会学习,从小就会报一些班,我觉得中医药也是咱们中国传统文化的精髓,是不是也可以(开设课程)?
秦裕辉:
完全可以,我们的中医教育要从娃娃抓起,这些年我们湖南中医药大学,从2018年以来我们派老师到幼儿园去给小朋友讲课,讲中医的基本知识、讲中药、讲中医的养生保健方法,包括幼儿园的老师一起学,学了以后,激发了小朋友对中医药的了解和热爱。小孩子从小就知道还有一个中医,家长也知道,除了西医还有中医,这样的话在小孩的心里从小扎下了中医的根。