割伤手后“感冒”,一查是脑膜炎 早预防早诊断很重要

2021-04-26 09:40:12 [来源:潇湘晨报] [作者:张树波 石荣 曹波 周丹丹 丁新] [责编:夏博]
字体:【

割伤手后“感冒”,一查是脑膜炎

全球每年仍有500万人罹患各种脑膜炎;全年龄段可发病,早预防早诊断很重要

潇湘晨报记者张树波通讯员石荣曹波实习生周丹丹丁新长沙报道

提起世界脑膜炎日,你或许还很陌生。早在2011年,脑膜炎组织联盟已经将每年的4月24日定为“世界脑膜炎日”。

53岁的柳先生家住长沙望城,前阵子在池塘割伤手,以为是小伤口并未在意,后又连续几天在池塘脏水里干活,没想到10多天后出现前额部及头顶部持续性紧箍样胀疼。刚开始认为是普通感冒,在当地诊所输液,头痛不见好转,同时,出现了头晕恶心呕吐及发热,被确诊细菌性脑膜炎。

据悉,脑膜炎是常见的颅内感染性疾病,也是一种严重的致死性疾病,目前全球每年仍有500万人罹患各种脑膜炎,是第六大致死性感染性疾病。及早预防和早期判断,尤为重要。

小伤口也可以引发大感染

53岁的柳先生(化名)家住长沙望城,是一位农民,前阵子在池塘割伤手,认为是小伤口并未在意,连续几天在池塘脏水里干活。不料,10多天后他出现前额部及头顶部持续性紧箍样胀疼。柳先生以为是普通感冒,在当地诊所输液,然而头痛不见好转,还出现了头晕恶心呕吐及发热,家属连忙送往湖南省脑科医院脑血管病神经内二区,最终被诊断为化脓性脑膜炎。

该院脑血管病神经内二区医师何云解释,化脓性脑膜炎,即细菌性脑膜炎,它指的是细菌感染造成的脑膜炎,或者少部分会有脑实质的损害。

“由于化脓性脑炎疾病在发病初期的时候,常表现为发热、寒战或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,临床症状表现和感冒很相似,容易误诊。”何云解释,患者当时手割伤了还一直在污水里干农活,给细菌可乘之机,细菌经血液循环到脑部,引起化脓性脑膜炎。目前,经强效抗炎等对症治疗,患者症状明显好转。

近三年收治252例患者

15岁的文文(化名)是湖南常德的一名学生,前不久因感冒,出现了嗓子疼、流鼻涕、咳嗽等症状,到药店自行买了感冒药,服用四五天后,病情不仅没有好转,还开始出现发烧,抽搐等症状。家人赶紧将她送往湖南省脑科医院,诊断为病毒性脑膜炎。

该院神经内科四病区向光红主任介绍,脑膜炎是脑和脊髓的保护膜发生的炎性病变,多发于冬春季节。所有年龄段的人群都有可能发病,值得注意的是,婴幼儿、青少年、老年人等免疫力较弱的人患病的风险更大。

据统计,近三年来,湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)收治的脑膜炎住院患者共计252人,男女比例约为6∶4,主要集中在61岁至70岁人群,最小患者为1岁,最大为82岁。

专家表示,脑膜炎发病初期多表现为发热、头痛、疲倦、肌肉酸痛等非特异性的症状,很容易被误以为是“感冒”往往耽误了治疗。随着症状的恶化,脑膜炎的特殊症状才会逐渐出现:头疼程度会加剧,并伴随着脖子发僵,剧烈的喷射性呕吐,有些病人还会出现癫痫发作、精神行为异常、瘫痪等问题。

接种疫苗是预防的主要途径

“脑膜炎病情进展快,其症状出现的第一个24小时,如果不能得到及时处理,可能会危及生命。”向光红表示,其后遗症包括记忆力丧失、耳聋、失明、癫痫、瘫痪和大脑损伤,可持续影响患者一生。因此对脑膜炎的早诊断,准确识别致病菌,积极的抗感染治疗尤其重要。

专家表示,脑膜炎诊断主要通过血液检查、腰椎穿刺与颅脑影像学检查。血液检查可以评估全身的感染和炎症情况,并找到致病菌的蛛丝马迹;腰椎穿刺可获取脑脊液进行检测,来评估脑膜炎症的具体情况;颅脑影像学可以更直观地了解脑膜和脑组织遭受感染或损伤的情况。

日常生活中如何预防脑膜炎?专家表示,建议市民按要求接种针对各种病毒的疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙脑疫苗等),这是预防相关病毒所致脑膜炎的主要途径。

此外,要养成良好的生活习惯:锻炼身体,增强机体抵抗力。勤开窗通气,保持室内空气新鲜;饭前便后要洗手;均衡饮食,不吃生冷、变质的食物;远离猫、狗等小动物;在疾病流行季节,尽可能少去人员密集的场所,减少在拥挤、封闭环境中的时间。

专家提醒,在流行季节提高警惕,出现发热、头痛、呕吐,甚至抽搐等症状时,要及时到正规医院就诊,做到早发现、早诊断和早治疗。