长沙24岁小伙剧烈运动后吃小龙虾、通宵玩网游,结果……

2020-06-18 17:19:50 [来源:长沙晚报] [作者:杨蔚然 李苗 胡江英] [责编:金灵]
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长沙晚报掌上长沙6月17日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李苗 胡江英)“年轻人的生活方式过于放纵,最终可能造成健康损害。”长沙市第一医院神经医学中心神经内科一病区主任、主任医师欧阳征今日表示,刚刚出院的长沙小伙、24岁的小阳(化名)就是一个教训。

剧烈运动后吃小龙虾,小伙“肌痛、头痛、发热”

小阳长得高大帅气,酷爱健身。半个月前的一个晚上,他如往常一样到健身房健身,高强度训练持续了2小时。运动后,他便和朋友去吃小龙虾,随后熬夜玩网游直到天亮。

第二天,小阳感到全身肌肉酸胀疼痛,双侧上臂及大腿肌肉肿胀伴疼痛、行走乏力,小便颜色成茶色,随后还出现了头痛、发热症状。“放纵”过后,小阳感觉整个人都不舒服,于是来到长沙市第一医院急诊科就诊,医生将他以“肌肉酸胀疼痛查因”转至神经内科一病区进行治疗。

入院后,小阳被诊断为运动性横纹肌溶解综合征。幸运的是,经过医生的积极救治,患者并没有出现急性肾损伤。在加护病房治疗3天后,其症状明显改善;病情稳定后,又转至普通病房继续治疗,一周后小阳才顺利出院。

患者出院前,医护人员查病房、询问其身体状况。长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李苗 胡江英 摄影报道

运动性横纹肌溶解综合征,并发症急性肾衰竭死亡率达20%

欧阳征解释,运动性横纹肌溶解综合征,是由于过度运动引起的横纹肌细胞结构受到破坏,大量细胞内容物释放到血液中引起代谢紊乱,继发脏器功能损伤的临床综合征。常见并发症为肝、肾功能损害和心肌细胞损伤。

横纹肌溶解综合征的诱因较多, 其中因剧烈运动、食用龙虾、服用降脂药、过度疲劳最为常见(小阳本次发病,以上4条占了3条),此外还可见感染、心脏电除颤等罕见病例报道。欧阳征说,大家爱吃的小龙虾不是导致横纹肌溶解的“主犯”,食用带有“洗虾粉”的小龙虾,才是诱发横纹肌溶解的主因。

运动性横纹肌溶解综合征临床表现为肌痛、肌肉硬度增加,触肌肉有“注水感”,乏力,尿色深成酱油色。部分患者还伴有暂时性意识丧失、昏迷、谵妄、高热、大汗,头痛、恶心、呕吐等全身症状。

严重者还可出现急性肾损伤、高钾血症、低钙血症、弥漫性血管内凝血、急性筋膜间室综合征等表现。其中急性肾衰竭是最常见的严重并发症,发生率为10%~50%,死亡率达20%。

不常进行大量运动者,之前要开展适应性训练

欧阳征介绍,运动性横纹肌溶解综合症常发生于马拉松运动员、举重运动员等长时间、高强度运动的人群。近年来,在其他人群中的发病率也越来越高,如进行低强度举重器、骑自行车、健身等非典型剧烈运动。

平时运动情况,运动前身体状况 (腹泻、发热、上呼吸道感染等),运动时的环境 (高温、高湿、无风等) ,运动的类型 (负重越野、蛙跳等),是否服用增加肌肉损伤的药物及是否存在先天性代谢病、内分泌代谢异常疾病等,都是发病的因素。

如何预防运动性横纹肌溶解综合征呢?欧阳征提醒,可掌握以下内容,运动起来无负担。不常进行大量运动者,要开展训练时间、强度、耐热能力等方面的适应性训练;在训练前出现身体不适, 如发热、腹泻、肺炎、大病初愈等, 应停止训练;避免在高温无风的环境中进行训练,如马拉松、5公里负重越野等;训练前、中、后, 积极补充足够的水和电解质;运动后若出现发热、晕厥、恶心呕吐、尿茶色及酱油色等应立即降温补液,做到早就医、早诊断、早治疗。