儿童这种骨折现象高发 不容忽视
4～8岁孩子易发生肘关节骨折，应尽早到正规医院骨科诊治
近日，湖南航天医院创伤骨科收治了一名儿童肱骨外髁骨折的患儿。4岁的男孩不小心摔伤后出现左肘部外侧肿胀、疼痛。家长发现，平时活泼好动的孩子，左胳膊不愿动弹，并且一碰就疼，于是家长立即将孩子送往医院。医生对其进行相关检查与问诊，影像学检查提示，患儿左侧肱骨远端外髁撕脱性骨折伴骨骺分离，最终诊断为左侧肱骨远端外髁骨折。
该院创伤骨科主任、主任医师龙开炳带领团队，为患儿完善相关检查，经与家长商榷后，为患儿进行了肱骨外髁骨折钢针内固定手术。术后患儿在医生指导下佩戴支具，进行功能锻炼，一段时间后患儿患肢肩关节、腕关节及手指功能均恢复良好，能进行日常轻物拾拿、端碗吃饭等活动，恢复良好。
龙开炳介绍，肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤，肱骨外髁骨折实际是外髁骨骺分离，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，占肱骨远端骨折的16.9%。最小发病年龄为1岁，最大发病年龄为14岁，好发年龄为4～8岁，占骨折总人数的54%。
肱骨外髁骨折属于关节内骨折，如果诊治不当，容易造成患儿骨折畸形愈合，导致关节活动障碍；骨折延迟愈合或不愈合也会造成肘部畸形，甚至可并发迟发型尺神经炎。肘外翻畸形，伤后肱骨远端桡侧骨骺软骨板损伤，可导致早期闭合，致使肱骨远端发育不均衡造成肘外翻，肱骨远端呈鱼尾状畸形，外翻明显者，可行截骨术矫正。尺神经炎或麻痹，由于肘外翻畸形的牵拉，或尺骨鹰嘴对尺神经的撞击可导致尺神经炎，发现后应及早将尺神经前移，以免发生麻痹。
正常情况下，肱骨外髁骨折三周后可适量做些康复锻炼，一个月后可加强康复锻炼。因为肱骨外髁骨折后，附近的组织会出现肿胀，长时间固定后会出现粘连现象，造成关节僵硬，活动能力降低。如果在两个月后再开始做康复锻炼，就不容易恢复到原来的状态。发生肘关节骨折，在固定相对稳定的情况下，要进行早期功能性锻炼，有助于早日康复。
儿童肘部骨折常累及骨骺。家中如果有小孩发生肘关节骨折，家长需引起重视，尽早带孩子到正规医院骨科进行检查治疗，避免孩子因骨折影响其生长发育，造成严重的后遗症。本病是由于外伤性因素引起，注意生活安全，避免受伤是关键。
来源：长沙晚报
