16岁女孩突发精神异常 竟是自身免疫问题

2019-10-25 17:16:50 [来源:红网] [责编:金灵]
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红网时刻10月25日讯(通讯员 张湘斌 张霞)近日,16岁的小婷(化名)在校学习注意力不集中,总怀疑有人要害她,对着空气说话,有时大喊大叫,有时像受到惊吓一样恐慌。同学们议论纷纷,说小婷是“精神病”,并逐渐疏远她,连平日里最要好的朋友都开始躲开小婷。

发现小婷的问题,学校联系家长后将小婷送入湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)精神科住院治疗,经过详细询问家族病史及检查后,发现小婷家族中并无精神疾病家族史,根据小婷的病程,考虑患了“脑炎”的可能性相当大。

医生遂给小婷安排做了腰穿脑脊液及自身免疫性脑炎等相关检查,检验结果回报显示小婷脑脊液及同期血液的自身免疫脑炎抗体NMDA阳性,频脑电图异常放电表现为满钵增多,头颅磁共振排除了其他疾病,结合各项检查及起病后的临床表现,小婷确诊为“自身免疫性脑炎”。

神经内科三病区主任黄晓松主任医师介绍,自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis, AE)是指一类由自身免疫机制介导的脑炎。在自身免疫性脑炎涉及的自身抗体分类中,最常见的一类是抗NMDA受体脑炎,此种脑炎的高发人群为20至30岁女性,常与卵巢畸胎瘤相关,也可能发生于其他通常不与肿瘤相关的年轻人群或男性群体中。

抗NMDA受体脑炎的典型初始症状包括精神症状、意识错乱、癫痫发作和记忆丧失,1至2周后,患者可出现新的症状,包括意识水平降低、运动障碍、自主神经功能障碍和通气不足,大多数情况下患者的预后较好,但与VGKC复合抗体介导的边缘性脑炎恢复通常缓慢,可能需要超过1年。

黄晓松介绍,自身免疫性脑炎由针对中枢神经系统的自身免疫性因素引起,患者的病情尽管起病后所表现的精神症状非常严重,但经过积极治疗,也可以取得显著的疗效。

黄晓松指出,因患者绝大部分表现以精神症状起病,起病初通常被送往精神科住院治疗,所以在患者疾病治愈后回归学校或者社会后,经常遭到同学或者其他社会人群异样眼光,对其产生排斥心理;同时在患者回归时,因住院场所的特殊,以及出院后通常需要维持半年或一年的服药(其中很可能含有治疗精神疾病的药物),这让许多患者产生了自卑心理,也导致了患者的孤僻,与社会生活脱节等问题。

“因而我们要加大科普宣传,让更多人认识到,此疾病只是“脑炎”的一种,精神症状仅为此脑炎所导致的临床症状,减少公众误解。”医生提醒,初高中生由于升学压力,多注意休息,不能过度熬夜,多运动,不偏食,营养均衡,遇到情绪低落的时候,及时向亲友倾诉,保持良好的心情,更不能够讳疾忌医。