4岁女童跳舞下腰后突然截瘫 医生:保护不到位所致

2019-09-23 17:04:35 [来源:华声在线] [作者:李琪 梁辉 李范玲 曹紫瑶] [责编:金灵]
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4岁女童跳舞下腰后突然截瘫

跳舞练功时保护不到位所致 患儿送医途中应绝对平卧

华声在线9月22日讯 4岁原本是活蹦乱跳、无忧无虑的年龄,长沙女童琪琪(化名)却因为脊髓损伤导致截瘫,只能天天躺在床上,医生也无法预测她什么时候能下床活动。而导致她双腿不能动弹的罪魁祸首,竟是每一个学舞蹈的孩子都要练的动作——下腰。

9月8日,家住长沙宁乡的琪琪上舞蹈课做下腰动作时,双腿突然疼痛且疲软无力。10分钟后,家长发现琪琪无法站立,两只脚触觉消失,意识到事情的严重性,赶紧将她抱送到当地医院。医生考虑是脊髓损伤,建议转往上级医院治疗,在受伤5小时后,琪琪被送往湖南省人民医院儿童骨科。

经该科室文捷博士检查,已经大小便失禁的琪琪被诊断为脊髓损伤,完全性截瘫。目前,琪琪正在接受治疗,但还没有过脊髓休克期,后续治疗方案将根据病情决定。

医院儿童骨科主任肖晟教授介绍,该院儿童骨科每年都会收治十余例脊髓损伤的患儿,多为8岁以下儿童,大部分是跳舞练功时保护不到位所致,高处坠落、交通事故、跌倒等原因导致的也较常见。经过治疗和康复训练,患儿基本能恢复行走和生活自理能力。

肖晟提醒,孩子在练习下腰等危险动作时,一定要做好保护措施和辅助措施,根据其承受能力量力而行。虽然孩子柔韧性好,脊柱活动范围较大,可以承受较大的拉伸而不断裂,但脊髓在受到轻微拉伸后,容易出现损伤;而且下腰动作需要上肢、下肢、脊柱等全身多处部位肌肉参与完成,而儿童肌肉力量相对薄弱,尤其是脊柱周围肌肉保护力量不足,再加上脊柱稳定性差,容易在下腰时出现移位、滑脱甚至跌倒导致脊髓损伤。

当孩子外伤后出现下肢无力、提不起脚,甚至下肢失去知觉、大小便出现障碍等情况,应高度怀疑为脊髓损伤,这种损伤通常为钝性损伤,早期难以诊断,但病情进展迅速,容易错过最佳治疗时期,致残率高。

肖晟强调,脊髓损伤的黄金治疗期为受伤后8小时内。怀疑为脊髓损伤的患儿,在搬运与转移时须注意,患儿在送医途中应绝对平卧,维持脊柱固定;经常有家长因为护儿心切,以怀抱患儿的方式送医,这将加重脊髓损伤的病情;此外,两人对抬(一人抬手臂、一人抬脚、背部悬空)的搬运方式也将加重患儿病情。

■三湘都市报·华声在线记者 李琪 通讯员 梁辉 李范玲 实习生 曹紫瑶