最近，小晴有点懊恼，她发现自己右眼出现几条明显的红血丝，且久久不褪。药房导购推荐小晴使用去红血丝眼药水，如盐酸萘甲唑啉滴眼液、萘敏维滴眼液等。小晴犹豫，不知买还是不买。生活中，像小晴这样眼睛不适就自行去药店购买眼药水的人很多。然而，这种处理方式对吗?事实上，患者刚开始使用这些眼药水时，眼睛不适症状会稍有改善，但是由于此类眼药水含有特殊成分，长期使用可能会导致眼睛干涩加重、视力下降。
眼红、充血、干涩、疲劳、刺痛、流泪、异物感……在眼科门诊，出现这类症状主要是由如下一些疾病所致：
1.干眼症：顾名思义就是眼睛干涩，此类患者主要是因为眼睛干涩、异物感、眼红而前来就诊。眼角膜表面有一种保护膜，叫泪膜，正常人泪膜破裂时间至少在10秒钟以上，但是干眼症患者却短于10秒钟或5秒钟，甚至更短。大家想一想，当我们长时间看手机、看电脑、玩游戏时，是不是会聚精会神、长时间不眨眼?这样角膜表面的泪膜就会蒸发、破裂，导致眼睛干涩，可我们却浑然不知，长此以往，就导致干眼症的发生。
2.过敏性结膜炎：主要是眼部组织对过敏原产生过敏反应所引起的炎症。比如说接触花粉、佩戴角膜接触镜及其清洗液等，还有局部点的一些导致眼睛过敏的眼药水，患者主要以眼部瘙痒、眼红、眼睑肿胀而就诊。3.角膜炎：此类患者主要是因为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降前来就诊，此类疾病主要由细菌、病毒、真菌所致。还有一些疾病，在此就不一一列举。
除了以上眼科疾病，熬夜、酗酒、戴隐形眼镜、不规范的面部护理、纹眉、纹眼线等，都是导致眼睛充血、干涩、疲劳、刺痛、流泪、异物感的罪魁祸首。如果有这些症状，确实需要眼药水来缓解，这里推荐人工泪液，即玻璃酸钠滴眼液(商品名：海露)，它是目前眼科专家广泛推荐使用的一类眼药水。人工泪液的成分模仿眼球表面的泪膜，能够吸附水，又具有一定的黏性和可塑性，从而改善眼睛的干涩和不适感。此外，建议大家还要及时到正规医院找眼科医师就诊，明确病因，及时治疗，眼科医师会根据你的病情病因提出建议及开具恰当的眼药水，并嘱咐用药的注意事项。
干眼症患者，建议不要长期使用电子产品，注意用眼卫生;如果是因为睑板腺功能障碍引起的干眼症，则会建议进行睑缘清洁、湿热敷、睑板腺按摩，注意用眼卫生，局部点用“海露眼药水”，若上述方法不能完全有效时，局部可以使用含有糖皮质激素的眼药水和抗生素眼膏。
值得注意的是，含有糖皮质激素的眼药水，对于过敏性结膜炎所致的眼红具有良好的效果，但是糖皮质激素是一把双刃剑，使用正确会事半功倍，若使用不当则后果严重，长期使用会导致白内障、青光眼。因此眼科医师在门诊给患者开具含有糖皮质激素的眼药水，会嘱咐患者定期门诊复查，尤其是小朋友使用含有糖皮质激素的眼药水更应注意，他们有的使用一天之后，会出现眼压急剧升高，达40mmHg(正常眼压10～21mmHg)甚至更高。因此我们一定要严格按照医师的嘱咐使用眼药水，并定期门诊复查，尽量不要擅自购药使用，以避免出现药物的不良反应。
湘潭市第一人民医院眼科副主任医师 李霄
