随着医疗条件及技术水平的不断提高，儿童传统疾病的死亡率正逐年下降，而儿童意外伤害却日显严重。近年来，意外伤害已成为0~14岁儿童的首要死亡原因。过年过节往往是意外的高发期，包括交通意外、气道异物窒息、急性中毒、跌坠伤等。其实，儿童意外伤害是可以预防的，一旦发生儿童意外伤害，家长早期的识别处理和急救也很关键。春节来临之际，家有幼童的家长们，不妨仔细学习以下儿童常见意外伤害的预防和处理。
跌坠伤
跌坠伤是儿童意外伤害最常发生的类型，严重可导致生命危险。儿童跌坠伤易发生的场所包括室内：阳台、飘窗、桌椅、床等;户外：爬山、儿童游乐场所、体育运动场所等。
儿童跌坠伤重在预防：1. 在阳台、飘窗做好防护措施，并时常检查安全性能。地板铺软垫和防滑垫，避免滑到，减少受伤的机会。2. 注意家具的稳定度，如婴儿床、学步车、婴儿手推车等，床边安装防护栏。3. 加强看管，提高儿童预防意识。
此外，发生跌坠伤意外时，及时正确的判断和急救是关键：1. 小孩的意识昏迷或不清醒，且伴有呕吐、口鼻耳流血流液，高度怀疑为头部严重损伤，这是最危险的情况，可危及生命，应立即拨打120送往医院救治。2. 如意识状态清楚，发生流血时，应用干净的纱布、毛巾压迫止血。3. 四肢乏力不能动弹，高度怀疑为脊柱、颈椎损伤，切勿搬动患儿，立即拨打120。4. 肢体肿胀变形，高度怀疑为骨折，用纸板、木板固定患处，然后立即送往医院。5. 腹腔内肝脏、脾脏等受伤时，可能会导致内脏破裂出血，危及生命，应立即送往医院救治。
急性中毒
儿童急性中毒种类繁多，常见的如误服药物、毒物中毒，煤气中毒等。家长一定要加强监护，以免发生误食中毒事件。家中的药品、化妆品、清洁消毒物品等要放置在孩子不容易拿到的地方，如孩子误服毒物，要立即拨打120，就医时要带上所误服的毒物或者药物，便于医生分析判断病情。
气道异物
在日常生活中，孩子出现呼吸道异物的情况比较常见，轻者表现为咳嗽、喘息、反复肺部感染，严重者可出现呼吸困难、窒息，甚至死亡，小儿常见的气道异物有瓜子、花生、豆子、玩具、硬币等。对于大气道的异物，海姆立克急救法是呼吸复苏中的重要方法，也是家庭急救中的基本技术。
1. 1岁以下的孩子：将孩子身体翻转，头部朝下，拍打其背部，通过气流冲击孩子科将异物吐出。
2. 年龄稍大的孩子：将孩子抱于胸前，一手握拳，另一手误按在拳头上，双手在胸口下方用力向上挤压，直至异物吐出。
3. 对于支气管异物，要送往医院取出。
交通意外伤
儿童发生交通意外事故的几率较大，往往要高于成人好几倍。预防儿童交通意外事故，主要应从以下几个方面着手：
1. 家长要给孩子普及交通安全课程知识，让他们懂得一些交通安全常识，熟悉各种交通信号和标志，使之能做到自觉遵守交通规则。
2. 要教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等。
3. 年龄较小的儿童过马路时，应该由成人带领，并教育大儿童在街上和马路上行走时，不要埋头看书或玩玩具，以免发生意外。
4. 要教育儿童无论是坐公共汽车还是坐其它车辆，都不可在车厢内跑来跑去，上下车时要待车停稳。汽车行驶时，不要将头、手臂伸出窗外。乘坐小车的儿童，一定要系好安全带，以免急刹车时被撞伤。
发生意外时做好现场急救，包括包扎固定、压迫止血、心肺复苏并及时转送医院。
一氧化碳中毒
冬春季节是一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)的高发季节，常见原因有屋内采取烧煤取暖，门窗紧闭，排烟不畅;沐浴时燃气泄漏;煤气灶装在通风不佳处，厨房内燃气泄漏等。
煤气中毒普遍表现为烦躁、头晕、呕吐、昏迷，婴幼儿临床表现常不典型，多表现为哭闹不安、意识障碍、抽搐甚至昏迷，容易漏诊和误诊。
一氧化碳中毒依据吸入时间长短和表现症状可分为轻度、中度、重度三种严重程度。发生中毒时应立即打开门窗，孩子在呕吐时可能发生误吸窒息，应立即将孩子侧卧，防治误吸窒息;如发现孩子呼吸、心跳停止，应立即脱离现场后进行心肺复苏，同时拨打120送往医院救治。
一氧化碳中毒的预防：外出时关闭煤气;定期检查家中是否有煤气泄漏的情况，一旦察觉室内有煤气泄漏的味道，马上断掉电源和熄灭火源。
长沙市中心医院 高琳
