“大雪”节气过后，天气越来越寒冷，患伤风感冒的人也越来越多。家住衡阳市常宁的刘奶奶近日咳嗽、畏寒，到常宁市中医院看门诊，开口就说：“医生，我感冒了，帮我开点好的消炎药吧。”接诊的门诊医生并不急着给她开药，而是给她把把脉，再看看她的血常规检查单，笑着对她说：“您别着急，不用吃药，回去用葱白、苏梗、黄豆、桔子皮一起煎水当茶喝，不出几天就会好了。”
现实生活中，很多人都会像刘奶奶这样，一有伤风感冒就往医院和药店跑，自作主张服用消炎药、感冒药等。但是，很多人都以为消炎药就是抗生素，其实，我们口中常说的消炎药并不等于抗生素，也非抗菌素，很多人会将它们的概念搞混。那么，它们之间到底有什么区别呢?
消炎药与抗生素的区别
消炎药在医学上主要是指解热镇痛抗炎药，有非甾体类和甾体类两大类。非甾体类消炎药包括我们熟悉的阿司匹林、布洛酚、对乙酰氨基酚等;而甾体类消炎药主要是指肾上腺皮质激素类药物，如强的松和地塞米松。
抗生素是指某些微生物(包括细菌、真菌、放线菌)自然产生的物质，这些物质可以抑制或杀灭病原体或肿瘤细胞，最为大家所熟知的就是青霉菌产生的青霉素了。
抗生素与抗菌药关系
抗生素与抗菌药之间其实就是“大范围”和“小范围”的关系。抗生素是针对能够抑制、杀灭的所有生命体，包括细菌、真菌、寄生虫、肿瘤细胞等的药物，范围较大;而抗菌药物主要是指能够杀灭细菌的药物，范围较小。因为能引起人体感染的，除了细菌以外，还有很多的微生物，比如过去流行的非典，它就是病毒感染，需要用抗病毒的药物。
三者如何使用
炎症是泛指身体对多种损伤因素出现的防御反应，如“红肿热痛”等，所以，当医生说改善“红肿热痛”等炎症症状时所用的药物，其实是指解热镇痛类药，即“消炎药”，如对乙酰氨基酚或扑热息痛(商品名“泰诺林、百服宁、必理通”等)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛(消炎痛)。
而我们常说的抗生素并不直接对这些炎症反应发挥作用，而是针对引起炎症的微生物的，因此，如果日常生活因接触性皮炎、药物性皮炎、过敏等引发局部软组织瘀血、红肿、疼痛等症状时，都应选用消炎药，而不宜选用抗生素来进行治疗。
当然，如果这些“炎症反应”是由细菌感染所致，这时选用的抗生素又可以称为抗菌药，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、喹诺酮类、磺胺类等。
感冒不一定要用抗生素
病毒或细菌都可以引起发热、头痛、流涕等感冒症状，但抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的感冒，如果是由病毒引起的感冒发热，抗生素是无效的，必须用抗病毒药物。此外，就算是由细菌感染引起的发热，细菌也有不同的类型，比如结核杆菌引起的发热，就只能用特殊的抗菌药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果盲目使用其他抗生素，就会耽误病情。
因此，抗生素不能随意服用，不仅有肝肾功能损害，还可产生耐药性。感冒发热可以先看中医，不仅疗效好，而且副作用少。特别是一些肾病患者，感冒后适宜辨证运用中药治疗，在补肾清利基础之上酌加疏风解表之药，感冒症状能明显缓解，肾功能亦得以改善。更重要的是，一般感冒是不需要用抗生素治疗的，只有体温超过38.5℃，血常规中白细胞增高时才可适当选用一些肝肾功能损害小的抗生素。
常宁市中医院副主任药师 吴仕辉
