42岁男子误以咽喉炎就诊，却突发心肌梗死——
奇迹!昏迷28天后苏醒
记者 段涵敏
通讯员 周蓉荣
经过积极有效的治疗，昏迷28天的李先生奇迹般苏醒。10月24日，湖南省人民医院宣布了这一好消息。
9月下旬，42岁的李先生忽然觉得咽喉肿痛，他以为是咽喉炎，来到湖南省人民医院急诊科就诊。诊治过程中，李先生突然倒地，失去意识，随后大小便失禁、口吐白沫，测不出血压，情况十分危急。
该院急诊科医师刘猛立即为李先生进行心肺复苏，同时放置心脏临时起搏器，并接呼吸机辅助呼吸。然而，李先生出现了更严重的情况：反复心室颤动。
抱着一线希望，医师们不间断为李先生进行心肺复苏，85分钟后，李先生终于恢复自主心跳，但心脏搏动非常微弱，命悬一线。
该院心内三科主任潘宏伟仔细观察心电图发现：患者对自己病情判断有误，这不是咽喉炎，很可能是“急性下壁心肌梗死”。由于患者感觉疼痛位置在咽喉部，就医时误判自己咽喉炎发作，耽误了最佳治疗时机。
“理论上手术开通闭塞冠脉是最佳选择，但患者心跳非常微弱，尚无法确诊是否为心肌梗死，不知道患者能否受得了手术。即使手术成功，患者还能恢复自主意识吗?”潘宏伟左右为难。
取得患者家属同意后，潘宏伟决定动手术，抓住一线生机。通过“胸痛中心急诊绿色通道”，李先生被直接送入手术室。手术中证明了潘宏伟的判断：李先生的右冠状动脉中段完全闭塞，导致心肌坏死和心律失常。经过手术团队的不懈努力，血管终于被打通。李先生的血压、心率开始恢复。
此时，李先生仍昏迷不醒，无自主呼吸，被转入ICU(重症监护病房)治疗。由于长时间缺血缺氧，他出现了心、肾、脑等多脏器功能衰竭，病情极为危重。ICU主任医师王湘英说：“心脏停跳4分钟内，抢救成功率约50%;超过10分钟以上，抢救成功率几乎为零。李先生心跳停止85分钟还能救活，已是奇迹。但脑缺氧和缺血时间过长，严重损伤脑组织，如果还能恢复意识，那又是一个奇迹。”
医生和家属仍在努力。ICU团队通过持续的床旁血液透析、输血、抗感染等对症治疗，医院多次组织多学科会诊调整治疗方案，终于帮助李先生逐渐恢复各脏器功能，生命体征也趋于稳定。
10月19日，已经昏迷28天的李先生奇迹般苏醒，且能听懂部分指令，让所有医务人员精神振奋。
目前，李先生正接受后续的康复治疗。
