7月20日，长沙西子花苑小区，家庭医生肖君夫正为居民服务。图/记者金林
记者 王诗颖 夏盛 实习生 韩月长沙报道
8月3日，是肖君夫的“家庭医生”日。早上8点，他穿着绿色“制服”，带着装有医药工具的红色袋子来到西子花苑小区，对新签约的家庭进行信息登记评估。
去年4月，长沙高桥街道社区卫生服务中心创办了湖南首个“家庭医生社区工作室”，定期派驻全科医学团队上门进行健康指导。肖君夫是其中一名家庭医生，负责1000户家庭。作为一名“明星医生”，他有着大批爹爹娭毑粉丝。
与医院成熟的“流水线”就诊模式不同的是，肖君夫这一年多来的工作更像一种“实验”：“唠家常”的看病模式，医患间的人情味……在社区，家庭医生改变的，不仅仅是部分居民的就医习惯。
争取信任
我的健康信息，为什么要透露给你
每周，肖君夫要抽出三天时间去到自己负责的小区坐诊，给有需要的居民看病。
剪刀、镊子、血压器、听诊器、降压药，是肖君夫红色袋子里的标配。天一热，他还会带上驱蚊香包送给就诊的老人。
8月3日，肖君夫带上红袋子去新签约的家庭进行评估，他还装进了数份家庭医生契约式服务协议。根据协议，社区居民除享受医生的上门服务外，社区医院还将免费建立家庭及个人健康档案，全程监护居民身体健康状况；同时提供免费挂号、检查等。肖君夫和他的同事们，重点关注的是65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、亚健康状态的高危人群。
8点多，肖君夫到了杨阿姨家。“平时饮食喜欢吃辣还是清淡点？每天都散步不？有没有高血压？”一边问，他一边将对方的回答仔细录入。
尽管是第一次见到这位40岁的家庭医生，但杨阿姨早前就听说过他的名字，“大家都推荐我签约，说小区的家庭医生很不错。”
这一天的工作，肖君夫进行得非常顺利，一个上午，他走访了6户家庭。可在一年前刚开始做“家庭医生”时，居民并没有那么配合。信任，是肖君夫作为家庭医生面临的第一道坎。
在对签约居民进行评估时，需要了解居民详细生活状况建立家庭档案，包括婚姻、职业、饮食、运动习惯等，但有些居民不愿透露这些信息。
肖君夫耐心劝说，“我们绝对不会泄露你们的信息，都是有专门保存的。”也有怎么劝说也没用的，肖君夫就在之后对方来社区看病时，和他聊天，“有时在小区里遇到了就打个招呼，问问身体怎么样。”聊着聊着，信任慢慢建立，他再慢慢补充对方的健康信息。
改变习惯
从医院到社区，部分居民先找家庭医生
下午，肖君夫前往杨仕远老人家中为他量血压。老人在门口迎接，桌上放着已泡好的热茶。
杨爹的老伴蒋娭毑也是肖君夫的“粉丝”，“你人又好，技术又好，应该去大医院做教授。”一句话说得肖君夫有些不好意思。
蒋娭毑说，老两口是在搬到高桥社区之后才有了在社区看医生的习惯，“没搬来之前，有什么不舒服，宁愿去老家乡下看赤脚医生，也不去大医院和社区。”但自从有了“家庭医生”后，除了大病，蒋娭毑和老伴都只在社区看病，就算要去医院，两老也会先给肖君夫打电话问问情况。蒋娭毑说，因为老伴有高血压，肖君夫经常会打电话来提醒老伴按时吃药，有时他在别人家看完病后经过自家楼栋，还会上来打个招呼。
因为长期在病人家中和社区卫生服务中心穿梭，肖君夫被晒得皮肤黝黑，在蒋娭毑眼里，“就像以前我们村的赤脚医生。”
“老人家都是很简单的，你对他们好，他们自然更加信任你。”肖君夫说。
在他负责的西子花苑小区，有不少居民一有病痛就会跑去医院。但现在，肖君夫发现，一些老人跑医院跑得少了，他们在遇到一些小问题时，都习惯先去社区医院看看，或者打电话给肖君夫和他的同事们先咨询一下。
肖君夫的手机里，存着200多个病人的电话。经常晚上10点多，他还会接到居民打来的电话，多是一些头痛头晕等小问题，性格温和的肖君夫很少感到烦躁，“在我们看来是小的事情，对于老人家来说，可能真的比较着急。”
不过，肖君夫也清楚，家庭医生要改变大部分人的就医习惯并不容易。尽管社区卫生服务中心的模式逐渐和医院相似，但和医院比，医生技术和社区设备都需要逐步加强。全科医生缺乏也是个现实问题，目前，高桥街道社区签约家庭医生的居民共由9名全科医生负责，仅肖君夫一人，就要负责1000户家庭的健康咨询。
医患关系
“唠家常”模式看病，医患纠纷很难有
负责1000户家庭的健康咨询，肖君夫也时常有些忙不过来。
肖君夫说，现在自己一天最多能接到十几通居民打来的电话。因为此前对这些居民的病情进行过存档，他们打来电话，他已经能预判电话对面可能会出现什么样的状况，“比如这个老人有高血压，就要将老人的症状及对应治疗计划好。”
一个周末，肖君夫在家中休息，突然接到电话：小区一位老人突发眩晕症。“眩晕症严重可能致命。”肖君夫立即赶去老人家为他救治。等处理完，他才想起，这个周末本来答应要好好陪陪自己8岁的孩子的。
时间花得更多，肖君夫反而做出了兴趣，“这不只是个工作，而是与我的生活连在了一起。”
肖君夫曾是一名外科医生，为做好“家庭医生”，他去长沙市八医院进行了一年的全科医生培训，他的医术得到了居民的认可，“很多人专门找肖医生看病，没找到他，也要下次再来。”肖君夫的搭档护士李凰说。
肖君夫说，做家庭医生，给居民看病都是“唠家常”的模式，气氛没有那么紧张，容易拉近距离，“而且来社区看病的居民，一般病情都不会特别严重，这里不会有医患纠纷。”
在一定程度上，“免费”也拉近了医患的距离，“家庭医生签约式服务”经费主要由医保基金和基本公共卫生服务财政拨款支出，居民签约后可享受免费的诊疗服务。
“态度积极也很重要。”肖君夫说，在医院是等病人上门，但做家庭医生要定期上门或电话问候，“我们对别人好，别人自然以善意相待。”
“比起医院，我更留恋社区的人情味”
肖君夫十分享受现在的工作和生活，他甚至觉得，大学同学中有些“名利双收”的知名医生，也没自己的工作幸福。
肖君夫是衡阳人，湖南中医药大学毕业，毕业后在黄兴医院做外科医生。在医院时，除病情外，肖君夫和患者没有过多的交流，当时在他心中，“医生”就是一份工作。
2013年，高桥街道开始筹划创办家庭医生社区工作室，肖军夫离开了原本工作了13年的医院，来到高桥街道社区卫生服务中心，开始了和医院时完全不同的工作状态。
作为社区的“明星医生”，向他抛出“橄榄枝”的医院也不在少数，“之前有一家私立医院请我过去，底薪1万元以上。”肖君夫拒绝了邀请，“比起医院，我更留恋社区的人情味。”
肖君夫说，他已不习惯医院的“流水化”工作，同为医务工作者的老婆常开玩笑说自己是被她养着的，但在工作上，却无条件支持着自己。
家庭医生的工作，肖君夫说自己会坚持下去，“在社区医院做一名家庭医生，说起来可能无名无利，但却更有做医生的成就感，钱不是最重要的，想赚钱当初就不会做医生了。”
