长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 彭萍 胡翠娥
指导专家 湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科
喻建军 头颈外二科主任、主任医师，教授
李 赞 头颈外三科主任、主任医师、教授
新闻背景
7月16日，来自全国30余个省市自治区(北到新疆、内蒙古，南至福建、广东)的40多位学员，参加了由湖南省肿瘤医院举办的全国第七届肿瘤整形培训班。学员对湖南省肿瘤医院的肿瘤整形技术、虚拟手术辅助系统、显微外科技术给予了高度评价。
解除生理痛苦、抚慰心灵创伤，是当下治疗癌症的终极追求与理念。尤其对于需要整形美容的癌症患者来说，心理修复的难度和意义更大。
黑龙江牙龈癌患者千里来求医
【典型病例】来自黑龙江的牙龈癌患者王先生，约1个月前癌症复发，肿块迅速占据他半个脸庞，出现溃破渗液，并散发阵阵恶臭，去当地医院均被告知无法治愈。
这次培训班，黑龙江肿瘤医院的毛医生将王先生带至湖南省肿瘤医院，凭借多年手术经验，王先生的病情在湖南找到了希望。
【防治宝典】李赞诊断出患者左侧颌骨、左侧颈动静脉、颈部及颌部肌肉、神经等重要结构均已被肿块侵犯浸润，要切除肿物，将在面颈部形成巨大创面，修复难度相当大。
7月14日上午8时15分至晚上9时，手术进行了12个多小时，患者左侧颈部巨大复发肿块被完整切除，游离皮瓣修复成功。
“口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的3%～5%，全世界每年新发口腔颌面部恶性肿瘤约644000例，其中2/3 来自发展中国家。”李赞介绍，口腔癌造成进食、言语、张口困难，影响外形，极大地影响患者的生存质量及社交，患者心理问题更严重。
了解早期口腔癌的症状很重要：1.口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状。2.舌、颊等部位出现不明原因的疼痛、麻木。3.牙齿不明原因疼痛，迅速松动、脱落等。4.口腔或颜面部的溃疡1月仍不愈合。5.不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块及浸润硬块。
乳房重建术抚慰了年轻女子心灵
【典型病例】今年3月，27岁的李小姐感觉自己的右侧乳房有异状，婚期将近的她心理压力非常大，在某县级医院确诊乳腺癌，她将希望寄托于湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形双百工程绿色通道。
李小姐非常担心，乳腺癌是否影响她的外形以及生育。通过会诊，专家精心为她制定手术方案，实行乳房重建手术，既保留其乳房外形，治疗疗程结束后，病情稳定可以生育小孩。
【防治宝典】乳腺癌已位居女性癌症的第一位，发生率10万人中约有30位。 李赞、喻建军均表示，以乳腺癌的治疗方式来论，过去治疗方式皆注重肿瘤的安全切除，以及癌症的完全根治，即以能存活的治疗方式为主。但此种方式对女性患者而言，常使她们感到自卑、痛苦，甚至抑郁、焦虑，生理及心理上的双重痛苦，导致部分女性失去对生活的希望。
“急患者之所急，想患者之所想”，抚慰患者的情绪，为患者解除病痛，从身体和心灵上呵护患者，已成为当下治疗癌症的新理念。尤其对于需要“美容”的肿瘤患者来说，是信任和爱戴;而对于医者来说，是责任与认可。
显微外科术修复了徐师傅面容
【典型病例】40岁的徐师傅是长沙人，3个月前因发现门牙松动在就近医院求诊，考虑硬腭癌，徐师傅慕名来到湖南省肿瘤医院肿瘤整形头颈外二科，需要手术切除上颌骨。
而上颌骨是人面中1/3的骨性支架，上颌骨的缺损将造成患者面部外形的改变，咀嚼及吞咽功能下降，严重影响患者的生存质量。
【防治宝典】喻建军介绍，上、下颌骨是人类面部中下三分之二外形的重要结构，对人类的进食、语言、呼吸等功能均有极其重要的作用。颌骨缺损如不能妥善地修复重建，会对患者造成巨大的心理和生理打击。
专家评估，徐师傅所患的硬腭癌需切除部分上颌骨，切除后面中1/3塌陷，而单纯的软组织修复做不到，必须行骨组织修复才可能恢复功能。专家们决定利用虚拟手术辅助系统结合3D打印技术，术前在电脑前向患者进行手术演示，以征得患者及家属的理解。
打破以前完全依靠术者经验实施手术的传统习惯，让数字化外科技术完全贯彻于手术始终。7月12日，经过“上颌骨切除+游离腓骨皮瓣重建+显微血管吻合手术”这一艰难手术过程后，徐师傅面部外形对称，面中因有骨性重建而无明显塌陷。
“口腔癌高发于中年以上的男性，尤其是吸烟者。”喻建军表示，长期吸烟、饮酒、嚼槟榔或戴不合适的义齿等，都会使口腔黏膜反复损伤、充血、增生，经过几年、几十年(口腔组织损伤达到数百万次，甚至更多)后，最终形成癌症。
