上班族成胆结石高发人群 要少吃夜宵多喝水

2016-06-16 15:19:24 [来源:华声在线] [责编:金灵]
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◀胡文军正给患者做检查。 医院供图

华声在线6月16日讯(潇湘晨报记者 曾雯)炎热的夏天来临,长沙气温逐渐升高,市民们的夜生活也日益丰富起来。记者近日走访了湘江中路一带的烧烤摊点和龙虾馆,发现晚上十一点后吃着小龙虾、畅饮冰啤酒的人不在少数,马路边上也坐满了吃烧烤、撸串的人,各个商铺老板揽客送菜忙不停,而来吃夜宵的人也一拨接着一拨。

胡文军提醒市民,夜生活过于频繁,长期进食油腻辛辣等刺激性食物,吃了夜宵就睡觉、不吃早餐等不良生活习惯易诱发结石病,“尤其夏天气温高,水分蒸发快,平时要养成多喝水、多运动的习惯。”

胆结石发病有年轻化趋势

胡文军谈到,虽然胆结石的高发群体以40岁以上的中老年人居多,女性患者比例稍高于男性,但随着现代都市人常常不吃早餐、缺乏运动和饮水、喜欢熬夜唱K、午夜吃夜宵等不良生活习惯的形成,临床数据显示年轻的上班族群体胆结石的发病率在慢慢增高,他们已成为预防结石类疾病不可忽视的一个群体。

“现在生活节奏快,很多上班族往往来不及吃早餐就去上班,早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜储存,胆固醇饱和度较高,在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时会分泌新的胆汁降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成。长期不吃或不科学地吃早餐,会导致胆汁长期淤积在胆囊,容易引起胆固醇沉积,诱发胆囊结石。”

胆结石症状易跟胃病混淆

胆结石最典型的症状就是胆绞痛、上腹隐痛以及恶心、呕吐,“胆结石病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。”

胡文军指出,部分病人不能准确说出疼痛部位,但首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时才感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,“这些症状跟胃炎相似,很多人往往以为是胃部出了问题,按照胃病来治疗,贻误了治疗的最佳时机。”

其强调,确诊胆结石最直接有效的方式是做彩超,结石病高发人群和有胆结石症状的市民,定期彩超筛查结石病很有必要。

治疗胆结石不一定要切除胆囊

“在湖南,由于设备和技术的限制,以及长期以来形成的治疗习惯和固有观念,治疗胆结石常采用一刀切的方法,但胆囊具有重要的消化功能和免疫功能,胆囊分泌的免疫球蛋白直接影响人体免疫力,能有效保护肠道粘膜。当人体缺少时,可能出现感染性腹泻、感染性腹水以及消化道来源的败血症。”“同时胆囊也直接影响肝脏解毒功能、胃肠吸收功能、胰腺分泌消化酶的功能,胆囊切除也增加了胆总管结石和肝内胆管结石的发病概率,临床数据显示,90%以上的切胆患者出现过不同程度的消化不良、食欲下降及顽固性腹泻等后遗症。所以我们医院一直提倡的是保胆取石,在尽力保住患者胆囊的基础上治疗结石。”胡文军说。

三镜联合微创保胆取石

胡文军强调,功能尚存、证实为良性息肉等符合各项保胆指征的胆囊,有较高保留价值,可接受“三镜联合微创保胆取石术”。

“仅需在腹壁开两个一厘米左右的微通道,纤细的纤维胆道镜进入胆囊,在高倍可视下,小结石直接用套石网篮取出,大结石击碎后取出,泥沙状碎石用负压吸净,取净结石的同时保留有功能的胆囊,该项技术我们医院已率先在湖南引进。”

胡文军同时也指出,若胆囊因久拖不治导致化脓、穿孔等失去功能或患有胆囊癌、胆囊恶性息肉等胆囊恶性病变,胆囊腺肌增生症等患者,则不适合保胆手术治疗,应及时接受切胆治疗,以免进一步恶化。

“胆结石生成初期,可能比较小,对患者的工作和生活并没有什么影响,所以得不到患者的重视,长此以往胆结石可能会引发一系列并发症,这对身体的危害和损伤较大,所以对于得了胆结石的患者,要早发现早治疗,不要等其症状严重了再来医院,以免胆囊已丧失其应有功能。”记者曾雯

胆结石病需经常预防

胡文军谈到,很多人对胆结石有一种认识误区,认为这次到医院取出了结石,以后就不会再有了。“这是错误的想法,因为胆汁里面含有大量的胆固醇,胆汁酸也时刻在分泌,如果不去预防的话,体内胆固醇和胆汁酸的平衡被打破,也还是会引起胆结石,所以这是一种周期性的疾病,可能你现在治好了,五年、十年后又会有。”

胡文军提醒大家,要养成良好的膳食习惯,不要暴食暴饮,尽量少食用油炸食物,不要过量食用胆固醇较高的食物如鸡蛋,多食用一些富含纤维素的食物,如芹菜、大白菜等,可有效促进大便通畅,促使体内胆固醇等物质从大便中排除。对于肥胖者,还要适当控制体重。记者曾雯

胡文军

长沙京石医院肝胆结石科主任,长沙京都结石病研究院副院长,三镜联合微创保胆取石研究院院长,从事肝胆外科临床诊治工作20余年,擅长各类型肝胆外科手术,在腹腔镜外科手术等方面有深入研究,对肝胆结石等外科疾病诊疗有丰富的临床经验,精通肝内胆管结石,胆总管结石以及胆囊结石等结石疾病诊疗,特别注重肝胆系结石保胆和保肝取石治疗。尤其是对三镜联合微创保胆取石有较高造诣,成功完成3000余例保胆取石手术,为我省微创保胆取石第一人。